definició
Al voltant del 2.5% de les dones embarassades en són afectades hipotiroïdisme. Això significa que el fitxer glàndula tiroide no produeix prou tiroide les hormones (T3, T4). Hipotiroïdisme es pot haver produït abans embaràs o desenvolupar-se només com a conseqüència de l’augment de les demandes durant l’embaràs. Des d’un subministrament insuficient de tiroide matern les hormones comporta molts riscos per al nen no nascut, s’hauria de diagnosticar el més aviat possible i tractar-lo en conseqüència. Malgrat això, hipotiroïdisme in embaràs es pot tractar bé i no té efectes negatius en el nen.
Causes
En hipotiroïdisme, el glàndula tiroide produeix menys les hormones del que el cos necessita per a la mare i el fill durant embaràs. Aquesta insuficiència alenteix el metabolisme i, com a conseqüència, el nen per néixer pot patir dèficits mentals i físics. Hi ha diverses causes d’una tiroide poc activa durant l’embaràs.
L'hipotiroïdisme pot haver existit abans de l'embaràs o desenvolupar-se durant aquest. Durant l'embaràs, la necessitat de hormones tiroïdals augmenta aproximadament un 50% perquè el nadó ha de ser subministrat per la mare. Una salut glàndula tiroide pot compensar fàcilment aquest augment de la necessitat, mentre que les dones embarassades hipotiroïdals no poden cobrir la necessitat i necessiten la substitució d’hormones tiroïdals.
Una hipofunció que es desenvolupa només durant l'embaràs pot desaparèixer completament després del naixement. L’hipotiroïdisme preexistent sovint és causat per una malaltia crònica inflamació de la glàndula tiroide (De Hashimoto tiroiditis), que es desencadena pel propi cos sistema immune. L’hipotiroïdisme també es pot induir mitjançant medicaments o es pot desenvolupar després d’una sobredosi de medicaments tirostàtics que inhibeixen la funció tiroïdal.
En alguns casos, l’hipotiroïdisme és causat per tumors benignes o malignes a la glàndula tiroide. Després de l’extirpació quirúrgica de la glàndula tiroide després d’un carcinoma, també hi ha una deficiència de hormones tiroïdals. Una hipofunció deguda a iode la deficiència és bastant rara a les nostres latituds, ja que s’afegeix iode a la sal de taula com a mesura de precaució.
Diagnòstic
El metge pot diagnosticar una tiroide poc activa durant l’embaràs sobre la base d’un sang comptar amb determinació hormonal. La mida de la glàndula tiroide es pot determinar mitjançant palpació i ultrasò diagnòstic, però només es pot avaluar la seva funció a partir de sang valors. Si la glàndula tiroide no funciona correctament, el TSH els valors augmenten, mentre que la quantitat de lliure tiroxina (T4) al fitxer sang es redueix. Si s’ha diagnosticat l’hipotiroïdisme, es necessita urgentment la substitució de l’hormona tiroïdal i els controls de sang regulars durant l’embaràs per evitar danys al fetus.
