Electroforesi de proteïnes a l’orina

L’electroforesi es refereix a una prova de laboratori en la qual les partícules de càrrega elèctrica sang migren en un camp elèctric. La velocitat d’aquesta migració depèn, entre altres coses, de la càrrega iònica de les partícules, el camp força, i el radi de les partícules. Es poden distingir les diferents formes d’electroforesi:

  • Electroforesi de proteïnes a sang sèrum (sinònim: electroforesi sèrica), orina o líquid cefaloraquidi.
  • Electroforesi d’hemoglobina (sinònim: electroforesi Hb).
  • Electroforesi per immunofixació
  • Electroforesi lipídica

L’electroforesi de proteïnes d’orina (sinònims: electroforesi d’orina; electroforesi de proteïnes d’orina) consisteix en dividir les fraccions següents:

  • Proteïna total
  • Albúmina
  • Fracció alfa-1
  • Fracció alfa-2
  • Fracció beta
  • Facció gamma

el procediment

Material necessari

  • Orina espontània (orina mitjana)
  • 24 h d'orina

Preparació del pacient

  • Per a l'orina de 24 hores, especifiqueu la quantitat de recollida
  • La 2a orina del matí equival a l’orina de recollida

Factors interferents

  • Fort estrès físic
  • Disfunció renal poliurica: disfunció renal en què hi ha un excés d’orina.

Valors normals

Valors estàndard segons el mètode / laboratori

Indicacions

Diagnòstic de proteinúria (excreció de proteïnes a l’orina).

  • Aguda / crònica glomerulonefritis (inflamació dels corpuscles renals).
  • Insuficiència renal crònica
  • Diabetis mellitus (diabetis)
  • Hemodiàlisi (rentat de sang)
  • Síndrome HELLP (H = hemòlisi / dissolució de eritròcits (vermell sang cèl·lules) a la sang), EL = elevat fetge enzims (elevació de fetge enzims), LP = baix plaquetes (trombocitopènia / reducció de plaquetes) - forma especial de preeclampsia, que pot fer cursos que posin en perill la seva vida.
  • Nefritis per IgA: forma especial d'inflamació dels ronyons.
  • Nefritis intersticial: forma especial de ronyó inflamació.
  • Colagenoses (grup de teixit connectiu malalties causades per processos autoimmunes) - sistèmica lupus eritematós (LES), polimiositis (PM) o dermatomiositis (DM), Síndrome de Sjögren (Sj), esclerodèrmia (SSc) i síndrome de Sharp (“malaltia mixta del teixit connectiu”, MCTD).
  • Microhematuria: sang a l'orina, però que no és visible a simple vista.
  • Gammopatia monoclonal - forma de mieloma múltiple (plasmacitoma).
  • La síndrome nefròtica - terme col·lectiu per als símptomes que es produeixen en diverses malalties del glomèrul (corpuscles renals); Els símptomes inclouen: Proteinúria (excreció de proteïnes per l'orina) amb una pèrdua de proteïna superior a 1 g / m² / superfície corporal al dia; Hipoproteïnèmia, edema perifèric (aigua retenció) per hipalbuminèmia <2.5 g / dl al sèrum, hiperlipoproteinèmia (trastorn del metabolisme lipídic).
  • Pielonefritis (inflamació del pelvis renal).
  • Glomerulonefritis progressiva ràpida (glomerulonefritis progressiva ràpida, RPGN): malaltia relativament rara associada a un deteriorament ràpidament progressiu de ronyó funció.
  • Afecció després del trasplantament de ronyó

Interpretació

L’electroforesi de proteïnes urinàries és útil orientacionalment per diferenciar trastorns glomerulars primaris, tubulars primaris i mixtos. Notes addicionals

  • La mesura quantitativa de proteïnes de plom és més adequada per al diagnòstic diferencial de proteinúria:
    • Albúmina a l'orina (lloc de dany: glomerular, selectiu), determinació per exemple:
      • Diabetis mellitus
      • Hipertensió
      • Glomerulonefrítides
      • Proteïnúria ortostàtica
      • També augmenta en: febre i esforç físic
    • Microglobulina alfa-1 (lloc de la lesió: tubular), determinació per exemple:
      • Pelonefritis bacteriana
      • Síndrome de Fanconi
      • Nefritis intersticial
      • També augmenta en: estrès físic
  • Si proteinuria o paraproteinúria de Bence-Jones (en gammopatia monoclonal, per exemple, plasmocitoma) se sospita que s’indica “electroforesi d’immunofixació a l’orina” (indicat / adequat).