Història de l’anestèsia

El 10 de desembre de 1844, el dentista H. Wells va assistir a una representació escènica itinerant a Hartford, Estats Units, on els voluntaris podien inhalar òxid de nitrogen (rient gas) com a atractiu especial. Durant la representació, Wells va observar que un dels subjectes tenia un descens més baix cama ferida sense mostrar-ne cap dolor reacció. L’endemà al matí, Wells, que havia reconegut intuïtivament la tremenda importància d’aquest procediment, tenia un dent de saviesa extret sota òxid de nitrogen; va sentir que no dolor.

Evolució de l’anestèsia

Cinc setmanes després, es va fer públic amb el seu descobriment després de veure per si mateix l’eficàcia del gas en nombrosos pacients: a l’Hospital General de Boston, volia realitzar un tractament indolor. extracció de dents. L'intent va fracassar i Wells va ser apupat. El 1848 es va suïcidar: un home trencat. Però no es va poder aturar el desenvolupament de anestèsia.

Al mateix moment en què Wells havia fracassat, ja a l’octubre de 1846, W. Morton, antic col·laborador de Wells, va aconseguir la primera clínica anestèsia amb èter. El 1847 va introduir J. Simpson a Edimburg cloroform com a anestèsic. Pocs anys després, tots els quiròfans del món van realitzar una intervenció quirúrgica anestèsia.

Anestèsia general

El terme "anestèsia" deriva de la paraula grega "narce" ("rigidesa"). Durant l’anestèsia, provoca la paràlisi de parts del sistema nerviós central

  • La sensació de dolor
  • La consciència
  • Els reflexos defensius
  • La tensió muscular

reversible, és a dir, temporalment apagat. Anestèsia general ("Anestèsia general") requereix, per tant, una combinació de diferents les drogues: pastilles per dormir, analgèsics, relaxants musculars (agents per afluixar els músculs) i depressors reflexos. L'estat aconseguit es caracteritza per un son profund i per la insensibilitat a dolor. En contrast amb anestèsia general, la consciència es preserva durant l’anestèsia parcial. En aquesta forma d’anestèsia, només una part del cos s’adorm i, per tant, insensible al dolor.

Signes vitals

Durant molt de temps, 4 etapes d’anestèsia (Guedel) van ser la base del tractament de l’anestèsia. No obstant això, des de llavors han esdevingut menys importants. En l’anestèsia combinada moderna, l’anestesiòleg es guia per altres signes clínics, que inclouen sang patrons de pressió i pols, pell condició (sudoració, flux sanguini), to muscular i signes oculars (per exemple, lacrimació).

Així que durant anestèsia general, els anestesiòlegs han de revisar constantment els "signes vitals" del pacient. Així que sempre saben si el cor funciona correctament (l'ECG funciona permanentment funcionament, sang la pressió i el pols es mesuren permanentment), si n’hi ha prou oxigen a la sang (es mesura permanentment), si els pulmons funcionen bé (ventilació la pressió es mesura permanentment).

Regions cerebrals més velles i més joves

Sobretot, respiració i batecs del cor: les nostres funcions vitals segueixen funcionant força bé fins i tot sota anestèsia. En canvi, la consciència està completament apagada. Com és possible això? El fet que l 'anestèsia sigui factible es basa en el fet que el nostre cervell s’ha desenvolupat d’una manera diferent. Per sobreviure, una central sistema nerviós primer s’havia de desenvolupar.

Només en un moment molt posterior es va desenvolupar la nostra consciència i intel·lecte cervell. Ara, durant l 'anestèsia, les regions més joves del nostre país cervell són els primers a desactivar-se, però les regions cerebrals més antigues amb les funcions adequades continuen en gran mesura actives.