història
El curs de la Tendó d’Aquil·les la llàgrima està influenciada principalment pel mètode de tractament escollit. Els mètodes de tractament quirúrgic poden acompanyar-se més sovint cicatrització de ferides trastorns i infeccions a la zona quirúrgica. Amb la teràpia intensiva combinada amb l’entrenament fisioterapèutic, la mobilitat original i la capacitat de rendiment del tendó es poden recuperar en la majoria dels casos.
A més, és decisiu si el tendó està completament esquinçat o només esquinçat. Si es trenca completament, es pot distingir si s’ha arrencat junt amb un tros d’os o no. Ja que el tipus de Tendó d’Aquil·les el dany també determina la teràpia, aquest factor és decisiu per al curs i el pronòstic de la malaltia.
Especialment per als millors esportistes, sovint ja no es pot aconseguir un rendiment complet perquè el tendó no pot tornar al seu estat original al 100%. Almenys resten restes de teixit cicatricial residual, que ja poden reduir el nivell de rendiment en esports d’alt rendiment. És important que el fitxer Tendó d’Aquil·les la llàgrima es detecta aviat i es tracta adequadament. En cas contrari, pot provocar un deteriorament funcional permanent amb una disminució dels músculs del vedell. El mateix s'aplica a operacions fallides o altres mesures terapèutiques inadequades.
Teràpia conservadora
La teràpia conservadora significa que el Trencament del tendó d’Aquil·les no es tracta quirúrgicament, però s’utilitzen altres mètodes per curar-lo. Les mesures de teràpia conservadora s’utilitzen particularment només amb trencaments tendons, així com amb pacients grans, que posteriorment posaran menys pressió al tendó. Aquestes mesures inclouen principalment una immobilització temporal dels afectats turmell en un especial guix fosa o sabata.
Aquestes sabates especials estan equipades amb una elevació del taló que afavoreix la curació de les sabates tendó esquinçat. A més, el pacient pot tornar a engreixar el peu en una etapa primerenca gràcies a la inflexible sabata especial. Després d’unes 3 setmanes, normalment s’inicien mesures fisioterapèutiques addicionals per promoure i restaurar la mobilitat del tendó d’Aquil·les, inclosa la inferior cama i peu.
Aquesta teràpia s'ha de continuar fins que es recuperi la funcionalitat original. Sovint s’ha de tenir en compte la teràpia quirúrgica, especialment per als joves que vulguin fer esport, i si hi ha una distància llarga entre els extrems de la tendó d’Aquil·les arrencat. L'operació es pot realitzar de manera local o general anestèsia.
El tendó esquinçat s’exposa durant l’operació i els extrems lliures es tornen a connectar amb sutures. Si el tendó s'ha arrencat junt amb un tros del calcani, el tros d'os arrencat es torna a cargolar al calcani. Així, el tendó es relliga simultàniament.
Si el tendó està molt desgastat i porós, pot ser necessari fer una cirurgia plàstica del tendó. Amb aquest propòsit, es treu un tros de tendó del pacient en un altre lloc, que després serveix per salvar els danys del tendó d’Aquil·les. El tendó del musculus plantaris longus s’utilitza sovint amb aquest propòsit.
No compleix cap funció important i es crea en la majoria de pacients. L’avantatge de la teràpia quirúrgica en comparació amb les mesures conservadores és que el tendó d’Aquil·les és més estable després i es produeix una nova ruptura amb menys freqüència. Després de la teràpia quirúrgica, el peu s’ha d’immobilitzar durant diverses setmanes.
Posteriorment, es poden iniciar mesures fisioterapèutiques per recuperar la funcionalitat del peu. Si el fitxer Trencament del tendó d’Aquil·les no es tracta, això pot provocar una greu pèrdua de la funció. En pocs mesos, els extrems del tendó tornen a créixer junts en una cicatriu, però això condueix a un allargament important del tendó a través del teixit cicatricial.
Això provoca una restricció funcional del múscul del vedell, ja que no pot desenvolupar la força òptima a causa del tendó allargat. Els pacients afectats pateixen una manca de força a la turmell articulació. En aquest cas, fins i tot les mesures d’entrenament intensiu no poden restaurar la funcionalitat completa. Es pot desenvolupar un patró de símptomes comparable si fracassen les mesures terapèutiques. Per tant, s’ha de consultar un metge experimentat teràpia del trencament del tendó d’Aquil·les.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
