Paràlisi facial o nervi facial la paràlisi és la paràlisi del 7è nervi cranial (nervus facialis), que permet el músculs facials moure. La paràlisi es manifesta generalment en un costat de la cara i es caracteritza típicament per una cantonada caiguda de la boca i la manca d’expressió facial. Tractament de nervi facial la paràlisi es basa en la causa.
Què és la paràlisi facial?
Parèsia facial, o paràlisi facial, és una paràlisi total o parcial o un debilitament del nervi facial de manera que el músculs facials ja no es pot moure adequadament. Es distingeix entre paràlisi facial central i perifèrica. La paràlisi facial central és causada per danys al lloc d'origen del nervi, és a dir, el cervell. La paràlisi facial perifèrica es produeix a causa de danys directes al nervi. Sovint, però, es desconeix la causa de la paràlisi, en aquest cas s’anomena paràlisi facial idiopàtica, és a dir: sense una causa identificable. La paràlisi idiopàtica també s’anomena paràlisi de Bell després del metge anglès Charles Bell.
Causes
La paràlisi facial més comuna és idiopàtica, és a dir, que en la majoria dels casos es desconeix la causa de la paràlisi facial. La paràlisi perifèrica, quan el dany és directament al nervi, pot tenir diversos factors desencadenants. Inflamació sovint és present, com ara otitis mitjana or zoster oticus, un herpes infecció de l'oïda. Lesions com fractures a la crani l’os també pot afectar la funció del nervi. De la mateixa manera, els tumors a l’oïda que pressionen el nervi facial a mesura que aquests créixer pot ser responsable del perifèric paràlisi del nervi facial. Central paràlisi del nervi facial és causat per danys a cervell on s’origina el nervi. El nervi facial roman intacte i no es fa malbé, ja que ja no pot transportar informació cap a i cap a la cervell. Causes freqüents de central paràlisi del nervi facial són carrera or tumor cerebral. . In En carrera, la zona d'origen del nervi facial està danyada per una hemorràgia o una falta de subministrament; dins tumor cerebral, el creixent tumor pressiona la zona de manera que les funcions es pertorben i es produeix una paràlisi del nervi facial.
Símptomes, queixes i signes
Com que el nervi facial subministra els músculs mímics, la fallada produeix canvis característics i hemifacials en l’expressió facial. En la paràlisi lleu del nervi facial, els símptomes només són discrets; els canvis asimètrics es fan més acusats en una paràlisi més greu. La parèsia perifèrica i central del nervi facial es pot distingir entre si en termes de símptomes. Tant la parèsia central com la perifèrica s’acompanyen al costat afectat d’una cantonada caiguda del boca i incompleta o elevada parpella tancament. Coses com xiular, somriure o beure es tornen difícils a impossibles. El terme "fenomen de l'escorça" s'utilitza per descriure el fet que la rotació típica cap amunt del globus ocular es fa visible quan s'intenta tancar el parpella. A la paràlisi perifèrica, a diferència de la paràlisi central, els pacients són incapaços d’incrementar el front afectat. Atès que el nervi facial també és responsable de part del sabor sensacions a la nostra llengua, poden haver-hi trastorns del gust com a conseqüència de danys. Un altre símptoma és la reducció saliva i secreció lacrimal. En combinació amb incomplet parpella tancament, això comporta el risc de danys corneals deshidratació de l’ull. Alguns pacients també es queixen d'hipersensibilitat al soroll dolor al costat afectat darrere de l’orella.
Diagnòstic i curs
El símptoma típic de la paràlisi del nervi facial és flàccid unilateral músculs facials. Un racó del boca caiguda, un ull no es pot tancar completament i no és possible arrufar les celles. Tota l’expressió facial sembla lleugerament desplaçada. Si hi ha paràlisi del nervi facial central, també hi poden haver altres símptomes. La salivació es fa menor i, atès que el nervi també subministra llengua, pot haver-hi una reducció de la capacitat de sabor (veure trastorn del gust). De la mateixa manera, es pot reduir la formació de líquid lacrimal i l'ull del costat afectat es torna sec. La pronunciació també pateix paràlisi del nervi facial, com el llavi i llengua els músculs no es poden articular correctament, cosa que significa que els sons ja no es poden formar correctament. El metge ja veu la primera indicació de paràlisi del nervi facial a través dels signes evidents de paràlisi. Més informació el proporciona el pacient historial mèdic i diverses proves, a sang prova per descartar infeccions, raigs X de crani, Una electromiografia per mesurar la conductivitat nerviosa o un examen de líquid cefaloraquidi (LCR) (mostreig de líquid de la columna vertebral). Aquests exàmens trobaran primer la causa i després el tractament adequat per a la paràlisi del nervi facial.
complicacions
Les complicacions que es poden esperar amb la paràlisi del nervi facial (paràlisi facial) depenen del que va causar la paràlisi. Otitis mitjana (mig infecció d'oïda) és sovint el desencadenant de la paràlisi facial. El inflamació, que és causat per els bacteris, pot anar acompanyat de greus dolor i una sèrie d'altres complicacions. A causa de la proximitat del nervi facial a l'oïda, hi ha el risc que la infecció s'estengui i danyi permanentment el nervi facial si la infecció és greu. No obstant això, la paràlisi del nervi facial també pot ser el resultat La malaltia de Lyme. El bacteri que causa la infecció, Borrelia Burgdorferi, es transmet per les paparres. La malaltia progressa per etapes. Inicialment, l’anomenada enrogiment migratori (erythema migrans) i signes inespecífics com mal de cap i dolor a les extremitats, sensació de debilitat i febre apareixen. En la següent etapa, es pot produir paràlisi al llarg del lloc d'injecció o paràlisi facial juntament amb inflor del limfa nodes. La malaltia de Lyme també pot causar danys permanents al nervi facial. En casos greus, les expressions facials es deterioren permanentment, la cara pot semblar torta i les cantonades dels ulls i la boca poden caure. De tant en tant, el desencadenant de teules, El herpes virus zoster, afecta el canal auditiu i auditiu. El virus es pot estendre al nervi facial i provocar una paràlisi temporal. El dany permanent al nervi és rar en aquests casos. No obstant això, la infecció sol ser extremadament dolorosa.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan es noten signes de paràlisi facial, cal consultar un metge. En la majoria dels casos, les queixes es basen en una malaltia greu, que s’ha d’aclarir sense defecte. Només un metge pot determinar si el condició és paràlisi facial. És necessari fer una visita al metge com a màxim quan apareguin complicacions. Si, per exemple, un fitxer inflamació es desenvolupa, s’ha d’aclarir immediatament i tractar-lo si cal. També es requereix consell mèdic si hi ha símptomes de La malaltia de Lyme apareixen. Signes com mal de cap i dolor a les extremitats, febre i la vermellor errant típica indica que la paràlisi facial es basa en un malaltia infecciosa això s’ha de tractar. Individus que pateixen deformitats facials a causa de parèsia facial que s’hagi tractat massa tard hauria de consultar un especialista. Els que estan en risc, incloses les persones que recentment han tingut un herpes infecció a l'oïda, mitjana infecció d'oïda, o un tumor a l'oïda - hauria de parlar al metge d’atenció primària immediatament si experimenten els senyals d’alerta esmentats anteriorment. Pacients que pateixen les corresponents queixes després d'un carrera o un tumor cerebral millor consultar el metge responsable. Es requereix tractament mèdic en qualsevol cas de paràlisi facial.
Tractament i teràpia
Aproximadament el 70 per cent de les paràlisis del nervi facial que es produeixen es curen completament. El tractament sempre es basa en la causa presentant. Si la paràlisi del nervi facial és causada per una infecció bacteriana, antibiòtics se solen donar. En el cas d 'inflamació viral (causada per virus), els anomenats ajuts virostàtics, que impedeixen la multiplicació del virus. Si una lesió es fa malbé el nervi facial, la cirurgia pot restablir la funció del nervi. A més, són necessaris exercicis de moviment acompanyants per entrenar els músculs facials. Els terapeutes ocupacionals o fisioterapeutes en són responsables. Si el fitxer parèsia facial és causat per un procés patològic al cervell, el tractament internat és inevitable. La sequedat ocular que es produeix amb la parèsia facial es pot alleujar amb un ungüent o llàgrimes artificials. S’aconsella tancar l’ull amb un embenat durant la nit per evitar que s’assequi. Si la paràlisi del nervi facial és idiopàtica, el tractament se centra a pal·liar els símptomes i cortisona s’administra com a mesura de suport.
Perspectives i pronòstic
La causa de la parèsia fascial (paràlisi facial) determina el pronòstic. La gravetat de la malaltia, així com els símptomes individuals i l'edat del pacient afectat, també influeixen en el progrés de la malaltia. En general, s’ha de suposar que la possibilitat d’una cura completa disminueix amb l’edat. Especialment en el cas de la parèsia facial idiopàtica, les possibilitats de curació són bastant bones. Si el fitxer teràpia es realitza correctament, els símptomes disminueixen significativament en el 90 per cent dels afectats. A més, al cap d’uns quatre mesos, es pot observar una cura completa en més de dos terços d’aquests pacients. No obstant això, depenent de la gravetat de la setena lesió del nervi cranial, la curació completa pot trigar diversos anys, tot i que les teràpies tan llargues són rares. Tanmateix, si es tracta d’una paràlisi facial perifèrica o central, el pronòstic és deficient. Per descomptat, l’abast del dany també és decisiu en aquest cas. En cas d’una paràlisi completa, un tractament massa tardà o fins i tot una medicació equivocada, el pronòstic és més aviat negatiu. En molts casos, es produeix una regeneració incompleta, que es coneix com a curació de defectes. Retrospectivament, els pacients encara poden patir contraccions, augment de la tensió al múscul facial o lacrimació incontrolable. No obstant això, es pot concebre restaurar les fibres nervioses destruïdes en cirurgia.
Prevenció
La prevenció directa de la paràlisi del nervi facial no és possible perquè es produeix amb més freqüència amb una causa desconeguda. Si un causant condició és present, es recomana un tractament immediat per evitar danyar el nervi i prevenir potencialment la paràlisi del nervi facial.
Seguiment
En la majoria dels casos de paràlisi del nervi facial, no hi ha opcions especials de cura posterior disponibles per a les persones afectades. Es basen principalment en un tractament adequat de la condició per evitar més complicacions. El focus es centra en identificar i tractar la causa de la paràlisi del nervi facial per evitar una major propagació a tot el cos. Com més aviat es detecti la malaltia, millor serà el desenvolupament de la malaltia. En la majoria dels casos, la paràlisi del nervi facial es tracta amb l’ajut de medicaments. Els afectats han de prestar atenció a la dosi correcta i també a la ingesta regular, de manera que en el cas dels nens són sobretot els pares els que han de controlar la ingesta. En cas d’efectes secundaris o ambigüitats, s’ha de consultar un metge. A més, algunes de les queixes de parèsia facial es poden tractar amb l'ajut de fisioteràpia. Molts dels exercicis d’aquest fisioteràpia també es pot realitzar a casa del pacient per restablir el moviment dels músculs. Normalment, l’esperança de vida de la persona afectada no està limitada per la paràlisi del nervi facial. Sovint és útil el contacte amb altres persones que pateixen aquesta afecció.
Què pots fer tu mateix?
A més del tractament mèdic, hi ha algunes opcions d’autoajuda disponibles per als afectats. En el cas de les teràpies subjectes a una taxa, és aconsellable parlar-ne amb antelació health companyia asseguradora. Això inclou drenatge limfàtic, acupuntura, fisioteràpia i veure un osteòpata. Des de homeopatia, els glòbuls Aconitum C9 i Caustic C5 ha demostrat ser eficaç. Presa vitamina També es diu que B proporciona alleujament, però això no s’ha demostrat estadísticament. El mateix s'aplica al tractament per dutxes lleugeres. Els exercicis de gimnàstica i expressió facial poden ser realitzats per un mateix en qualsevol moment. És important no només esforçar-se, sinó també relaxar els músculs. Entrenament autogènic i els massatges facials relaxants també tenen un efecte positiu en l’estat mental de la persona afectada. Els afectats han d’integrar exercicis senzills però efectius a la seva rutina diària. Ganyotes, com criar les dues coses celles i les cantonades de la boca o formar una boca petonera, són tan útils com prémer els llavis i els ulls per tornar cap enrere, imitant i fent volar les galtes o un globus. És útil qualsevol expressió facial des del mal d’ull fins a expressions de gran alegria.
