Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de les úlceres per pressió.
Història familiar
Anamnesi social
Anamnesi actual / anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Tens algun dolor? Si és així, quan es produeix el dolor?
- On es localitza el dolor?
- Heu notat algun canvi de la pell / defectes de la pell?
- Té alguna limitació funcional? Immobilitat?
- Té humectació per incontinència urinària o fecal?
- Quant de temps han existit aquests símptomes?
Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.
- És vostè baix pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
- Menges prou i equilibrat?
- Beu prou?
- Es fa prou exercici cada dia?
Autoanamnesi incl. anamnesi de medicaments
- Afeccions preexistents (malalties neurològiques, malalties cròniques).
- operacions
- Les al·lèrgies
Antecedents de medicaments
- Efectes secundaris de la medicació
- Analgèsics (analgèsics)
- Antiinflamatori no esteroide les drogues tal com diclofenac.
- Sedants/ hipnòtics (tranquil·litzants /pastilles per dormir).
- Simpatomimètics com ara epinefrina, norepinefrina.
Escala de Braden: per avaluar el risc d’úlceres per pressió.
| Punt 1 | 2 punts | 3 punts | 4 punts | |
| Percepció sensorial | Ha fallat completament | Molt restringit | Lleugerament restringit | No restringit |
| Humitat | Constantment humit | Sovint humit | De vegades humit | Poques vegades humit |
| Activitat | A la cama | Predominantment sedentari (amb prou feines capaç de caminar) | A peu | Caminada regular |
| Mobilitat | Immobilitat completa | Severament limitat | Lleugerament restringit | No restringit |
| Dieta | Dolent | Probablement insuficient | Suficient | Bé |
| Forces de fricció / cisalla | Problema | Problema potencial | No es detecta cap problema | - |
Interpretació
- 28-23 punts: risc baix
- 23-7 punts: risc mitjà a alt
Escala Norton: per avaluar el risc d’úlceres per pressió.
| Punt 1 | 2 punts | 3 punts | 4 punts | |
| Motivació, cooperació | cap | Parcial | poc | Complet |
| Edat (anys) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| Afecció de la pell | Al·lèrgia, esquerdes | Humit | Escalós, sec | normal |
| Malalties, altres | pAVK | EM, caquexia, obesitat | Febre, anèmia, diabetis | cap |
| Condició física | Molt malament | Pobre | Pobre | Bé |
| Estat mental | Estuporós | Confós | Apàtic | Clear |
| Activitat | A la cama | Unió per a cadires de rodes | Caminant amb ajuda | Caminar sense ajuda |
| Mobilitat | Totalment restringit | Molt limitat | Amb prou feines restringit | Complet |
| Incontinència | Orina i femta | Majoritàriament orina | Algunes vegades | cap |
Interpretació
- Risc de decúbit a <25 punts
