El catecolamines pertanyen als anomenats simpatomimètics. Es tracta de substàncies transmissores (transmissors) que actuen a l’autònom sistema nerviós (sistema nerviós simpàtic), on intervenen diverses tasques com la vasoconstricció (vasoconstricció) o la broncòlisi (dilatació bronquial). El catecolamines també es pot utilitzar en el diagnòstic de diversos malalties tumorals Els marcadors tumorals són substàncies endògenes produïdes pels tumors i que es poden detectar a la sang. Poden proporcionar una indicació d’una neoplàsia maligna (maligna) i s’utilitzen com a prova de seguiment a càncer seguiment catecolamines no són específics per a un tumor.
el procediment
Material necessari
- Orina de recollida 24 hores amb la quantitat exacta de recollida → afegir àcid clorhídric abans de començar.
Preparació del pacient
- Cal evitar els aliments següents durant 3 dies abans i durant la recollida:
- Fruites com els plàtans
- Fruits secs i ametlles, vainilla
- Cafè, te
- formatge
- Els medicaments següents poden afectar els resultats, de manera que s’han d’abandonar aproximadament 1 setmana abans de l’inici del període de recollida, si és possible:
- Antibiòtics com ara tetraciclines o sulfonamides.
- Antihipertensius (medicaments per a la pressió arterial) com alfa-metildopa, beta-bloquejants, clonidina, guanetidina, reserpina
- insulina
- Sedants (tranquil·litzants) com els barbitúrics
- Altres agents com clorpromazina,cafeïna, salicilats, vitamina B.
Factors interferents
- Veure preparació del pacient
Valors normals de les catecolamines
| Catecolamina / metabòlit | Adult (μg / d) | Nens (μg / d) |
| Catecolamines gratuïtes | <140 | <6TH LY: <406TH-10TH LY: <70 |
| L'adrenalina | <20 | Nadons <2.51.-2n LY: <3.52.-4t LY: <6.04.-7è LY: <10.07.-10è LY: <14.0 |
| Norepinefrina | 23-105 | Nadons: <10.01.-2n LY: <17.02.-4t LY: <29.04.-7è LY: <45.07.-10è LY: <65.0 |
| Dopamina | <620 | Nadons: <85.01.-2n LY: <140.02.-4t LY: <260.04.-18è LY: <450.0 |
| Metanefrina | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Àcid mandèlic vanílic (VMS) (metabolit) en mg / d. | 3,3-6,5 | Nadons: <1.51.-2n LY: <2.02.-4t LY: <2.54.-10è LY: <5.0 |
| Àcid homovanílic (HVS) (metabolit) en mg / d. | <7,5 | Nadons: <1.01.-2n LY: <4.02.- 10è LY: <6.0 |
Indicacions
- Sospets tumors productors de catecolamina com feocromocitoma/neuroblastoma.
- Episòdic o refractari hipertensió.
- Teràpia/ control de progressió a malalties tumorals esmentat més amunt.
Interpretació
Interpretació dels valors augmentats
- Tumors productors de catecolamina (valors generalment molt elevats, de tant en tant valors amb prou feines elevats o poc destacables!)
- Feocromocitoma (detecció d’àcid vanilinmandèlic).
- neuroblastoma (detecció d’àcid homovanil·lic) (altament elevat dopamina les concentracions indiquen malignitat).
- La hipoglucèmia (hipoglucèmia).
- Estrès físic
- Malaltia de Cushing - malaltia causada per un augment del subministrament de glucocorticoides.
- Infart de miocardi (cor atac).
- Estrès
Interpretació de valors rebaixats
- Cap importància diagnòstica
Altres notes
- En les catecolamines límit elevades o només moderadament elevades, a clonidina prova d'inhibició (prova de supressió de la clonidina) es pot recomanar per a més aclariments. Per a això, el sistòlic sang el valor de la pressió ha de ser> 120 mmHg. Procediment: després clonidina administració, el plasma concentració dels metabòlits de la catecolamina disminueix a causa de la inhibició central del simpàtic sistema nerviós en subjectes sans. Trobaments patològics: amb nivells basals generalment marcadament elevats (epinefrina> 85 ng / l, norepinefrina > 275 ng / l), no s'observa cap disminució dels nivells plasmàtics de noradrenalina / epinefrina a feocromocitoma.
- La determinació de metanefrines lliures en plasma és actualment la prova de laboratori més sensible per a la detecció de feocromocitoma.
