Indicacions de l'aplicació
Tramal® s’utilitza per al tractament de moderats a greus dolor. S’aplica al nivell 2 del règim de tres passos de l’OMS i es combina amb medicaments com ibuprofèn, diclofenac, indometacina, paracetamol i metamizol segons sigui apropiat.
Contraindicacions
Tramal® no s’ha de prendre en cas d’hipersensibilitat coneguda prèviament a la substància activa tramadol i en cas de sobredosi amb pastilles per dormir, psicofàrmacs, altres drogues del grup de opioides i alcohol. En el cas de la teràpia amb Inhibidors de la MAO per al tractament dels estats d’ànim depressius, teràpia simultània amb Tramal® està prohibit. Han de passar almenys 14 dies entre la darrera ingesta de Inhibidors de la MAO i la primera ingesta de Tramal®.
Fins i tot en el cas de epilèpsia que no està ben controlat terapèuticament, Tramal® no s’ha d’utilitzar com a analgèsic, ja que pot reduir el llindar de convulsions. En pacients amb tendència a desenvolupar dependència, s’ha de tenir en compte l’ús de Tramal® i s’ha de donar tractament només durant un període de temps molt limitat per minimitzar el risc de desenvolupar dependència. En pacients que ja han experimentat una dependència d’opiacis, s’ha d’evitar completament l’ús de Tramal® si és possible.
A més, s’ha de tenir precaució quan es pren Tramal ® en casos de deteriorament de la consciència, alteracions del centre respiratori o de la funció respiratòria, afeccions amb augment de la pressió intracraneal i deteriorament sever fetge or ronyó funció. Durant embaràs, s'hauria de definir estrictament la indicació per a la teràpia amb Tramal®. Si s’utilitza Tramal®, no s’ha de prendre durant un període de temps més llarg sinó en dosis simples, ja que el nen s’hi pot acostumar, cosa que pot provocar símptomes d’abstinència després del naixement.
El mateix s'aplica al període de lactància. Aquí tampoc no s’hauria de dur a terme cap teràpia permanent amb Tramal®, però es pot justificar una dosi única. En pacients majors de 75 anys, l'eliminació de Tramal ® pot ser més lenta, de manera que s'hauria d'utilitzar una dosi inferior.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
