per influença vacunació, es produeix anualment una vacuna inactivada (vacuna morta), a partir de la grip virus de l’hivern anterior. Aquesta vacuna proporciona una protecció del 50-80%. Per a nens i adolescents d'entre dos i 17 anys, inactivats vacunes estan disponibles per injecció (“injecció”) o atenuats en viu influença vacuna (LAIV) per a nasal administració ("Part nasal", és a dir, esprai nasal). A partir del 14 de novembre de 2017, el Comitè permanent de vacunació (Stiko) recomana un quadrivalent influença vacuna amb la combinació actual d 'antígens recomanada per l' OMS (World salut Organització) per a la vacunació contra la grip estacional (fonament del Butlletí Epidemiològic 02/2018). Influenza (grip) és una inflamació aguda de la vies respiratòries amb el virus de la grip. Les següents són les recomanacions de la Comissió Permanent de Vacunació (STIKO) de l’Institut Robert Koch sobre vacunació contra la grip:
Vacunació anual a la tardor amb una vacuna quadrivalent amb la combinació actual d’antígens recomanada per l’OMS (s’aplica a tots els grups d’edat).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- S: persones ≥ 60 anys
- I: totes les dones embarassades del 2n trimestre (tercer trimestre); en el cas de malalties concomitants amb un major risc per a la salut des del primer trimestre Persones de qualsevol edat amb un major risc per a la salut a causa d’una afecció subjacent, com ara:
- Malalties cròniques de l 'aparell respiratori (inclòs asma i MPOC).
- Cardiovascular crònica, fetge i ronyó malalties.
- Diabetis mellitus i altres malalties metabòliques.
- Malalties neurològiques cròniques, per exemple esclerosi múltiple amb recaigudes desencadenades per infeccions.
- Individus amb persones congènites o adquirides immunodeficiència amb funció de cèl·lules T i / o B residual o immunosupressió.
- Infecció pel VIH
Residents de residències per a gent gran o de gent gran
- B: persones que poden posar en risc les persones que viuen a la mateixa llar o les atenen com a possible font d’infecció. Les persones amb risc aquí són les persones amb malalties subjacents, on hi ha evidències d’una reducció significativa de l’eficàcia de la vacunació contra la grip, com ara les persones amb insuficiència renal que requereixen diàlisi o persones amb persones congènites o adquirides immunodeficiència o supressió.
- Persones amb un major risc, per exemple, personal mèdic, persones en instal·lacions amb un gran trànsit públic i persones que poden actuar com a font potencial d'infecció per a persones en situació de risc sota la seva cura. Persones amb major risc a causa del contacte directe amb aus i aus salvatges *.
- R / I: per a viatgers de 60 anys o més i els grups de persones esmentats a I (vacunació amb indicació), que no tenen la protecció actual contra la vacuna, en general es recomana la vacunació; per a altres viatgers, la vacunació contra la grip és raonable després de l’avaluació del risc exposició i disponibilitat de vacunes.
- I: si és imminent una epidèmia greu segons l'experiència en altres països o s'espera després d'una important deriva antigènica o canvi antigènic i la vacuna conté la nova variant.
* Vacunació amb grip humana estacional vacunes no proporciona protecció directa contra les infeccions causades per l'agent de la grip aviària, però pot prevenir infeccions dobles amb grip que circula actualment virus. Llegenda
- S: Vacunes estàndard amb aplicació general.
- A: vacunes de reforç
- I: Vacunacions indicatives per a grups de risc amb risc individual d’exposició, malaltia o complicacions (no professional) i per a la protecció de tercers.
- B: Vacunes per un augment del risc laboral, per exemple, després de l'avaluació del risc d'acord amb el Salut Ocupacional i Llei de seguretat / Ordenança de substàncies biològiques / Ordenança sobre precaucions mèdiques laborals (ArbMedVV) i / o per a la protecció de tercers en el context d’activitats professionals.
- R: Vacunes per desplaçament
Contraindicacions
- Persones amb malalties agudes que necessiten tractament.
- Al · lèrgia als components de la vacuna (per exemple, clara d’ou de gallina, vegeu la del fabricant suplements).
Implementació
La vacunació, amb la combinació actual d’antígens recomanada per l’OMS, s’ha de fer abans de començar la temporada de grip, si és possible:
- Hemisferi nord: de novembre a abril.
- Hemisferi sud: de maig a octubre
- No es requereix un interval de temps amb altres vacunes.
Més consells
- A més dels trivalents (IIV3) i quadrivalents inactivats vacunes (IIV4) per injecció, també s’aprova una vacuna viva atenuada quadrivalent (LAIV4) per al grup d’edat de 2 a 17 anys inclosos. En aquest grup d’edat es poden utilitzar les vacunes inactivades o la vacuna viva. Si hi ha barreres a la injecció (per exemple, fòbia de la xeringa, trastorns de la coagulació), s’hauria d’utilitzar LAIV preferentment.
- Per aconseguir una protecció adequada contra la vacuna, els pacients actius metotrexat el tractament ha de tenir un descans de dues setmanes després de la vacunació contra la grip per millorar l'eficàcia protectora.
Eficàcia
- De bona a satisfactòria (excepció: individus amb immunodeficiències o tractament amb immunosupressors).
- Protecció contra les vacunes al cap de 1-2 setmanes després de la vacunació.
- Durada de la protecció contra la vacunació en funció de la vacuna com a mínim 1 any
- Vacuna viva atenuada: efecte protector fins a un 70% (més que la vacuna en adults).
Altres notes
- En nens de dos a sis anys, en els quals es recomana la vacunació a causa d’una malaltia subjacent, és preferible utilitzar una vacuna que ja no s’administra mitjançant una xeringa, sinó que es ruixa al nas (A causa d’incrementar l’acceptació de la vacunació que es repetirà anualment i a causa del millor efecte).
- Per a persones de més de 60 anys, ara hi ha vacunes amb una immunogenicitat millorada mitjançant adjuvants especials.
- Contra la grip aviària (grip aviària), la vacuna antigripal habitual és ineficaç; aquí s’ha d’utilitzar la vacuna ja disponible contra l’H5N1
Efectes secundaris / reaccions de vacunació
- Lleuger febre (fins a un 5%) i es poden produir reaccions locals com enrogiment i inflor (fins a un 30%) al lloc de la injecció 8-24 hores després de la vacunació.
Estat de la vacunació: control dels títols de vacunació
| Vacunació | Paràmetres de laboratori | Valor | classificació |
| Influenza | Influenza A / B-IgG-IFT | ≤ 1:10 | No es pot assumir la protecció suficient contra la vacunació |
| 1:> 10 | Assumeix la protecció suficient contra la vacunació |
Profilaxi postexposició
La profilaxi postexposició és el subministrament de medicaments per prevenir malalties en persones que no estan protegides contra una malaltia determinada per vacunació però que hi han estat exposades. Veure grip (grip) / mèdic teràpia.
