Infart intestinal (infart mesentèric)

Isquèmia mesentèrica aguda (IAM) o infart mesentèric anomenat col·loquialment infart intestinal (sinònims: Mesentèric artèria oclusió, malaltia oclusiva mesentèrica, angina abdominal; sinònims del tesaurus: malaltia vascular intestinal aguda; isquèmia intestinal aguda; intestinal agut necrosi; isquèmia aguda de l'intestí prim; isquèmic fulminant agut colitis; intestinal agut necrosi; isquèmia intestinal aguda; isquèmia mesentèrica aguda; enteritis isquèmica aguda; enterocolitis isquèmica aguda; colitis isquèmica aguda; isquèmia mesentèrica aguda; infart intestinal agut; infart intestinal agut; angina abdominal; vascular mesentèric arterial trombosi; infart arterial mesentèric; intestinal artèria embòlia amb gangrena; artèria intestinal trombosi; gangrena intestinal; infart de vasos intestinals; intestinal necrosi; intestinal trombosi amb gangrena; intestinal vena embòlia amb gangrena; gangrena de la paret intestinal; Necrosi de la paret intestinal; Necrosi colònica; Gangrena intestinal prim; Infart intestinal prim; Necrosi intestinal prim; Embòlia de l'artèria mesentèrica; Embòlia de l'artèria mesentèrica superior; Embolisme del vas mesentèric; Enterocolitis fulminans; Enterocolitis isquèmica fulminant; Necrosi intestinal hemorràgica; Necrosi intestinal hemorràgica; Necrosi ileal; Infart d'un vas mesentèric; Gangrena intestinal; Trombosi intestinal amb gangrena; Necrosi intestinal; Gangrena colònica; Infart de colon; Necrosi colònica; Gangrena hemorràgica massiva de l’intestí; Embòlia de l'artèria mesentèrica; Embòlia de l'artèria mesentèrica amb gangrena; Trombosi de l'artèria mesentèrica; Oclusió de l'artèria mesentèrica; Embòlia mesentèrica; malaltia oclusiva mesentèrica; gangrena mesentèrica; oclusió de vas mesentèric; infart mesentèric; isquèmia mesentèrica; necrosi mesentèrica; trombosi mesentèrica; mesentèric vena embòlia; embòlia de la vena mesentèrica amb gangrena; Trombosi venosa mesentèrica; Trombosi Omental amb gangrena; Infart Omental; Necrosi Omental; Necrosi peritoneal; Isquèmic subagut colitis; Trombosi d'artèries mesentèriques amb gangrena; Oclusió d’artèria mesentèrica; ICD-10 K55. 0) es refereix a aguda oclusió dels sang d'un sol ús i multiús. subministrant l'intestí. És l’etapa final de la malaltia oclusiva arterial abdominal.

Es poden distingir les següents formes d’isquèmia mesentèrica:

  • Isquèmia oclusiva arterial - oclusió d'un artèria (l'artèria mesentèrica superior (AMS) està implicada en el 85% de tots els casos) per un embol (arterial embòlia) o per trombosi.
  • Isquèmia no oclusiva arterial (NOD; no oclusiva - malaltia) - isquèmia (subministrament reduït) a causa de trastorns cardiovasculars (per exemple, a causa d'una caiguda del rendiment cardíac, VHZ) amb vasospasme reactiu a la zona estromal mesentèrica (zona dels vasos subministrament de l'intestí)
  • Venosa: trombosi de l’eix mesentericoportal (a vena subministrament de l’intestí).

La isquèmia mesentèrica és una emergència vascular (relacionada amb els vasos) i s’ha de tractar immediatament. La tolerància a la isquèmia de l’intestí és de només 6 hores.

Relació de sexes: els homes i les dones es veuen afectats per igual.

Pic de freqüència: l’edat mitjana és d’uns 70 anys.

Aproximadament un per cent dels pacients amb abdomen agut presenten isquèmia mesentèrica aguda. En persones de més de 70 anys, aquesta xifra arriba fins al deu per cent.

La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 10 casos per cada 100,000 habitants i any.

Curs i pronòstic: el curs i el pronòstic depenen de la rapidesa del diagnòstic (4-6 hores després de l’aparició dels símptomes) i de l’adequada teràpiaLa isquèmia mesentèrica arterial perifèrica (AMI) s’associa amb una letalitat inferior en comparació amb l’oclusió central (oclusió). A causa dels símptomes clínics poc característics, la forma no oclusiva (NOD) de l’AMI té un pronòstic pitjor que la forma oclusiva.

La letalitat (mortalitat en relació amb el nombre total de persones amb la malaltia) oscil·la entre el 50% i el 70%.