Infecció per Norovirus

Agut gastroenteritis degut a norovirus (ICD-10-GM A08.1: aguda gastroenteritis degut a norovirus) és una malaltia infecciosa del tracte gastrointestinal (GI). Els norovirus són responsables d’una cinquena part de tots els aguts gastroenteritis casos. Norovirus (anteriorment: semblants a Norwalk virus) pertanyen a la família dels Caliciviridae juntament amb els sapovirus. Es poden dividir en cinc general grups (GG IV), sent GG III i GG V patògens no humans.

El virus Norwalk, es va caracteritzar per primera vegada morfològicament en exemplars de femta d’un brot de gastroenteritis viral del 1968 a Norwalk, Ohio el 1972. La malaltia va rebre el nom d’hivern vòmits malaltia ”a causa dels seus símptomes característics de vòmits brolladors i la seva presència predominantment estacional als mesos d’hivern.

Actualment, els éssers humans representen l’únic dipòsit rellevant del patogen.

Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món.

El Norovirus és molt contagiós.

Acumulació estacional de la malaltia: una infecció amb norovirus es poden produir en qualsevol època de l’any, però les infeccions es produeixen amb més freqüència entre octubre i març. Aproximadament el 50% de les infeccions es produeixen entre gener i març.

La transmissió del patogen (via d’infecció) és fecal-oral (infeccions en què els agents patògens excretats en femta (fecal) s’absorbeixen a través del boca (oral)), per exemple, contacte amb les mans amb superfícies contaminades o per ingestió de gotes que contenen virus produïdes durant vòmits. La infecció també es pot transmetre mitjançant aliments i begudes contaminats. La possibilitat d’infecció aerogènica (infecció per gotes a l’aire) també s’ha demostrat.

Transmissió d'home a home: Sí.

El període d’incubació (des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) sol ser de 6 a 50 hores. La durada de la malaltia sol ser de 1-2 dies,

Relació de sexes: en els nens, els nens són més afectats que les nenes. Tant en adolescents (de 14 a 20 anys) com en adults, les dones es veuen afectades amb més freqüència. Una excepció és el grup d’edat de 60 a 69 anys.

Incidència màxima: la malaltia es produeix principalment en nens menors de cinc anys i adults majors de 70 anys.

La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 142 casos per cada 100,000 habitants i any.

La durada de la infectivitat (contagiositat) dura fins a 7-14 dies després d’acabar els símptomes (en casos excepcionals, però, durant setmanes).

Curs i pronòstic: les infeccions per norovirus solen ser brusques i greus, però de curta durada (1-2 dies). El focus principal és compensar la pèrdua de líquids i electròlits i per estabilitzar l’energia equilibrar. En casos greus, cal un tractament internat.

La letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) és del 0.04% i el 81% dels difunts tenien més de 69 anys.

La gastroenteritis infecciosa aguda es pot notificar segons la Llei de control de la infecció en les següents circumstàncies:

  • Si la persona malalta es dedica a treballar tal com es defineix al § 42 IfSG (Llei sobre prevenció i control de malalties infeccioses en humans),
  • Si ≥ 2 malalties similars amb un sospitós vincle epidemiològic,
  • Els laboratoris han de comunicar la detecció directa de norovirus a les femtes.