Teràpia per esteatorrea depèn de la causa exacta. Les següents recomanacions s'apliquen a l'esteatorrea a causa d'exocrina insuficiència pancreàtica (EPI; incapacitat del pàncrees per produir suficient digestiu enzims).
Mesures generals
- Restricció d’alcohol (abstenció d’alcohol), de per vida!
- Nicotina restricció (abstenció de tabac ús).
- Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, participació en un programa supervisat mèdicament per baix pes.
- Caure per sota del límit inferior de l’IMC (a partir de 45: 22; a partir de 55: 23; a partir de 65: 24) → Participació en un programa supervisat mèdicament per al baix pes.
- Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent.
Revisions periòdiques
- Revisions mèdiques periòdiques
Medicina nutricional
- Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
- Observació de les següents recomanacions dietètiques especials en insuficiència pancreàtica exocrina:
- Si hi ha esteatorrea (femtes grasses), s’ha de tenir en compte que els pacients amb pancreatitis crònica (inflamació del pàncrees) i exocrina insuficiència pancreàtica en l'etapa avançada sovint tenen desnutrició (desnutrició) i, per tant, no pot prescindir de la font d'energia del greix. Per tant, una substitució de la digestiva enzims ("Substitució del ferment") s'hauria de dur a terme primer i només després s'hauria de considerar una reducció del consum de greixos a 50-75 g / dia. En la selecció de greixos dietètics s’ha de considerar que com més baix sigui punt de fusió, millor serà la digestió (per exemple, olis vegetals; mantega té una més alta punt de fusió).
- En casos rars, l'esteatorrea no millora prou amb la reducció de greixos en combinació amb la substitució del ferment pancreàtic. A continuació, s’ha de fer una substitució parcial de greixos dietètics (greixos LCT = greixos amb àcids grassos de cadena llarga) per greixos MCT (greixos amb àcids grassos de cadena mitjana):
- La transició als greixos MCT ha de ser gradual, en cas contrari abdominal (estómac) dolor, vòmits i mals de cap pot passar.
- MCT margarina - com a propagació o després cuina afegir al menjar encara calent; no és adequat per fregir, estofar, coure, cuinar a la planxa, etc.
- MCT cuina olis: es poden utilitzar com a greixos per cuinar; tanmateix, no es poden escalfar tan alt com els olis vegetals habituals (no escalfeu massa temps i mai per sobre dels 70 ° C, a temperatures superiors als 120-130 ° C es produeix fum).
- Cal evitar-ho durant molt de temps o escalfar els aliments preparats amb MCT, ja que pot sorgir un regust amarg.
- Si hi ha un risc d’aportació insuficient d’energia i nutrients, l’addicional administració d’una fórmula definida per productes químics dieta està indicat. Un subministrament de deficiència afecta principalment els liposolubles vitamines (especialment vitamina A i E) i vitamina B12.
- Altres mesures són:
- Distribuïu els aliments de manera uniforme durant tot el dia.
- Consumeix petites porcions.
- Preparació suau dels aliments (al vapor, cuina).
- Evitar: aliments difícils de digerir i rics en fibra.
- Preferir: aliments rics en carbohidrats amb un contingut adequat de proteïnes.
- Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
- Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
- Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.
