Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) [possiblement icterus (icterícia) - també es poden produir com a seqüeles].
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell?
- Eflorescències (canvis de pell)?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- Embarcacions visibles?
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Auscultació (escolta) del cor.
- Examen dels pulmons (malalties secundàries topossibles degudes).
- Auscultació (escolta) dels pulmons
- Broncofonia (comprovació de la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (per exemple, in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en el cas de conducció sonora reduïda (atenuada o absent: per exemple, en efusió pleural). El resultat és que el número "66" amb prou feines es pot escoltar per absentar-se a la part del pulmó malalt, perquè els sons d'alta freqüència estan fortament atenuats]
- Fremitus vocal (comprovació de la conducció de freqüències baixes; es demana al pacient que pronunciï la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de conducció sonora reduïda (atenuada: per exemple, atelectàsia; fortament atenuat o absent: en cas de efusió pleural). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
- Examen de l'abdomen (abdomen)
- Auscultació (escolta) de l'abdomen [sons vasculars o estenòtics ?, sons intestinals?]
- Percussió de l’abdomen.
- [Ascites (fluid abdominal): fenomen d'ona de fluctuació. Això es pot desencadenar de la següent manera: si es toca contra un flanc, es transmet una ona de fluid a l'altre flanc, que es pot sentir col·locant-hi la mà (fenomen d'ondulació); atenuació del flanc.
- Meteorisme (flatulències): so de tapping hipersonòric.
- Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
- Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
- Colelitiasi (càlculs biliars): dolor a cops sobre la regió de la vesícula biliar i la costella inferior dreta]
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (dolor a la pressió ?, dolor per cops ?, dolor per la tos ?, tensió defensiva ?, ports hernials?, Palpació amb ronyó?) [Dolor abdominal agut (dolor abdominal) símptoma més important - típic és un dolor fort, profund i persistent a l’abdomen superior, que també pot irradiar cap a l’esquena, el tòrax (pit), els flancs o l’abdomen inferior i millora en posició asseguda o ajupida; troballa típica: ventre de goma (tensió elàstica de la paret abdominal), a causa de la irritació peritonítica principal i del meteorisme (flatulència); tensió de la paret abdominal (peritonisme; peritonitis); possiblement subileu (precursor de l'íleus), possiblement íleus (obstrucció intestinal)] [degut a diagnòstics diferencials:
- Apendicitis (inflamació de l'apèndix).
- Perforació gàstrica: obertura espontània de l'estómac causada generalment per una úlcera ventricular (úlcera estomacal)
- Ulcus ventriculi]
[seqüeles topossibles degudes:
- Exploració rectal digital (DRU): examen del recte (recte).
- Inspecció (visualització).
- Càncer cribratge [degut diagnòstic diferencial: càncer de pàncrees] [seqüeles topossibles degudes: càncer de pàncrees].
- Si és necessari, examen ginecològic [causa topossible deguda: embaràs] [wg.Diagnòstic diferencial: embaràs extrauterí: embaràs fora de l'úter; l’embaràs extrauterí és present aproximadament entre l’1 i el 2% de tots els embarassos: tubargraviditat (embaràs ectòpic), gravetat ovàrica (embaràs a l’ovari), gravetat peritoneal o abdominal (embaràs abdominal), gravetat cervical (embaràs al coll uterí)]
- Si cal, examen psiquiàtric [seqüeles topossibles degudes: psicosi].
- Examen urològic / nefrològic [degut diagnòstic diferencial: còlic renal] [seqüeles topossibles degudes:
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
