Teràpia | Inflamació a l'os

Teràpia

La teràpia depèn de la propagació de la inflamació i del patogen que la desencadeni. Si varis ossos i els teixits tous que l’envolten es veuen afectats o si hi ha un patogen multi-resistent, el pronòstic empitjora i són necessàries mesures de teràpia més agressives. Si la inflamació òssia és causada per els bacteris, com sol passar, la causa es pot tractar de manera causal antibiòtics.

El antibiòtics es pot administrar en forma de comprimit o en forma de infusió per arribar al lloc d’acció. De manera òptima, la teràpia amb antibiòtics es dirigeix ​​després de la identificació del bacteri causant. Si l’os o els teixits tous han mort (necrosi), pot ser necessària una extracció quirúrgica per evitar una major propagació i danys.

Durant aquesta operació, la zona afectada també es pot esbandir amb solucions antibacterianes i esterilitzants i es pot aplicar un drenatge per drenar pus. A més, es poden utilitzar esponges mullades amb antibiòtics, que es dissolen per si soles i no cal eliminar-les. D’aquesta manera, es poden aconseguir altes concentracions d’antibiòtic in situ. Posteriorment, poden ser necessàries altres operacions per mantenir l'estabilitat de l'os i, per tant, la mobilitat del pacient.

Diagnòstic

El diagnòstic de la inflamació òssia es pot fer clínicament, mitjançant químiques de laboratori i mitjançant imatges. Els símptomes clínics típics són enrogiment, inflor i greus dolor així com limfa inflor del node a la zona afectada. En la majoria dels casos, el deteriorament funcional també febre i es produeix fatiga.

Fístula i abscessos la formació també és possible. Durant un sang augmenten els paràmetres d’inflamació com el BSG (velocitat de sedimentació sanguínia) o el recompte de leucòcits. Els procediments d’imatge com els raigs X, la ressonància magnètica i la TC poden mostrar fins a quin punt s’ha estès la inflamació i fins a quin punt s’ha malmès l’os. Finalment, a biòpsia, és a dir, l’eliminació de teixits, pot descartar nous diagnòstics diferencials (per exemple, tumor ossi).

Inflamació dels ossos a la mandíbula

La inflamació de l’os a la mandíbula no és infreqüent i sovint pot originar-se en el sistema dental (infecció odontogènica). Infeccions al cavitat oral o fins i tot la sinus paranasals es pot estendre fins a l’os. Els patògens comuns de la inflamació òssia a la mandíbula són Staphylococcus aureus i estreptococs.

En general, la mandíbula inferior es veu afectat moltes vegades més sovint que el mandíbula superior perquè és seu sang l’oferta està menys ben organitzada. Infeccions com càries, inflamació de la aparell periodontal (periodontitis), un purulent sinusitis o els resultants d'un fractura de la part superior o mandíbula inferior es pot estendre a l’os de la mandíbula i causar-hi una inflamació. A més, quists i abscessos al cavitat oral pot ser la causa d'un inflamació de la mandíbula os.

Una difusió de els bacteris des cavitat oral mitjançant ferides a l’os es pot produir quan s’extreu una dent (extracció de dents). En casos rars, els bacteris també es pot transportar a través del torrent sanguini cap a la mandíbula i causen una inflamació de la mandíbula. Si la gravetat de la inflamació ho permet, primer s’hauria d’intentar controlar la inflamació antibiòtics.

La teràpia s’ha de dur a terme de forma constant durant almenys tres a quatre setmanes. Si el tractament farmacològic no és prometedor, s’ha d’eliminar quirúrgicament la inflamació. Pot ser necessari eliminar les dents individuals.

En el cas extrem, l’afectat mandíbula s’elimina i s’insereix un trasplantament al seu lloc. Tot i això, l’objectiu principal de la teràpia és preservar l’os i la seva funció. El metge tractant sovint pot diagnosticar una inflamació al mandíbula a partir del quadre clínic.

A més de vermellor i inflor a la zona afectada de la mandíbula, també hi ha de vegades greus dolor. No és estrany que es formin fístules (passatges de connexió) o abscessos. De vegades, la inflor es pot veure des de l'exterior com "galta gruixuda".

Una inflor de veïns limfa nodes a coll zona (vegeu: Inflor de limfa també és concebible. Alguns dels pacients afectats es queixen de mal alè sever. A més, febre i un augment de paràmetres inflamatoris com el sang es pot produir una velocitat de sedimentació (BSG) o el recompte de leucòcits a la sang.

Finalment, un Radiografia de la mandíbula pot proporcionar informació sobre la presència i la progressió de la inflamació a l'os. Tanmateix, sovint es veu una inflamació de la mandíbula a finals de la tardor Radiografia, mentre que es pot veure molt abans en procediments més complexos com la TC, la ressonància magnètica o l'os gammagrafia. Tot i això, només es pot fer un diagnòstic fiable prenent una mostra de teixit (biòpsia). Aquí el més important diagnòstic diferencial, un tumor ossi a la mandíbula, també es pot excloure. També hi ha una diferència entre una forma aguda i una forma crònica, que pot romandre sense tractar durant mesos i anys.