Interacció
Liti interactua amb moltes altres drogues. A continuació, parlarem de les interaccions amb les que considerem més importants: Pateix depressió? I com es pot tractar?
La combinació de liti amb altres drogues i l'alcohol pot provocar nombroses interaccions, algunes de les quals encara no es coneixen. No es coneixen els mecanismes d’acció exactes. No obstant això, ja que fins i tot ha augmentat lleugerament les quantitats de liti al sang pot provocar efectes secundaris de vegades considerables i que posen en perill la vida, la combinació amb altres preparats sempre s’ha de discutir amb el metge tractant.
El liti s'absorbeix a la sang en forma de comprimits i excretat del cos a través dels ronyons. No és metabolitzat per fetge i, per tant, no influeix en la funció hepàtica. Per aquest motiu, no hi ha interacció amb l'alcohol durant el metabolisme al fetge.
No obstant això, el liti redueix la tolerància a l'alcohol mitjançant un mecanisme que encara no s'ha aclarit. Per aquest motiu, fins i tot un petit consum pot provocar a vegades efectes secundaris considerables. Sovint, els pacients informen que la consciència s’enfosqueix (llàgrima de la pel·lícula, desmais). Tanmateix, al contrari, no es pot témer l'augment de les concentracions de liti a causa de l'estrès a la fetge causada per l’alcohol.
Contraindicació
No es recomana prendre liti en pacients amb:
- Trastorns que afecten els nivells de sodi
- Malaltia d'Addison
- Disfunció renal o malalties que la condueixen, com ara hipertensió arterial
- Trastorns de la glàndula tiroide (s’ha de parlar individualment)
El liti durant l’embaràs
Si es tracta amb liti medicació durant l’embaràs, el principi actiu pot entrar al torrent sanguini del nadó a través del la placenta. Per tant, es troben les mateixes concentracions de liti al sang del nen com a la sang de la mare. Els efectes exactes dels alts nivells de liti en la circulació del nadó encara no s’han aclarit.
Per aquest motiu, s’ha d’evitar la teràpia amb liti durant el primer trimestre of embaràs. Com han demostrat els estudis, hi ha un major risc de malformacions. Entre altres coses, malformacions del cor (Anomalia d’Ebstein) s’han produït amb freqüència.
Només en uns quants casos excepcionals és possible administrar liti durant aquest període, en aquest cas el metge que ha de tractar ha de ponderar els beneficis i els riscos. A més, el liti s’ha d’abandonar durant el període anterior al naixement (aproximadament de 10 a 30 dies). Durant el naixement, l’eliminació del liti del cos humà s’altera. Com a resultat, es pot produir un augment significatiu dels nivells de liti a la sang materna i infantil. Com que el liti només té un rang terapèutic estret (és a dir, fins i tot les concentracions lleugerament augmentades poden provocar efectes secundaris greus), són possibles símptomes típics d’intoxicació per liti.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
