La mà humana té una estructura extremadament delicada. Una complicada interacció de tendons, músculs i articulacions n’assegura la mobilitat. A dit la luxació, mèdicament: la luxació dels dits, és dolorosa i comporta restriccions de moviment indesitjables.
Què és una luxació de dit?
dit luxació o luxació dels dits es refereix a una lesió d’un o més dits articulacions. En aquest cas, hi ha un desplaçament de les superfícies articulars en direccions oposades. La posició antinatural del dit l'articulació i el dit també es poden veure externament. Si les superfícies articulars no s’han desplaçat completament les unes contra les altres, la luxació del dit s’anomena subluxació o luxació del dit incompleta. Tot i que el polze només té dues falanges, cadascuna amb una articulació d’unió, els quatre dits restants tenen tres falanges cadascun. Entre ells hi ha l’articulació base, l’articulació mitjana i l’articulació terminal de cada dit. La luxació dels dits generalment es pot produir articulacions dels dits.
Causes
Les luxacions dels dits són causades per la força aplicada a la corresponent articulació del dit. La sobreextensió del dit o una combinació de sobreextensió amb la compressió simultània de l'articulació provoca la luxació del dit. Per tant, és molt comú en els esports. Les persones que practiquen esports de pilota com el voleibol i el bàsquet, però també l’handbol, estan especialment en risc. Rebre la pilota amb els dits estesos provoca lesions a l’articulació a causa de la força de la pilota. La luxació dels dits sovint provoca més lesions a l'articulació. Així, les llàgrimes al càpsula articular com a resultat, poden produir-se lligaments i fractures articulars.
Símptomes, queixes i signes
En el cas d’una luxació de dit, la persona afectada pateix principalment de greus dolor. Això es produeix al dit i també es pot estendre a les zones veïnes, de manera que també hi pot haver greus dolor a tota la mà o fins i tot al braç. A causa de la permanent dolor, els pacients pateixen mobilitat restringida i, per tant, limitacions en la vida quotidiana. De la mateixa manera, és possible que la persona afectada ja no pugui realitzar les seves activitats a causa de la luxació del dit. També es produeixen inflor o alteracions de la sensibilitat i fins i tot paràlisi. En alguns casos, els pacients pateixen dolor a la nit a causa de la luxació dels dits. Aquests sovint lead a problemes de son i, per tant, irritabilitat i diverses queixes psicològiques o depressió. La luxació dels dits també es pot associar a lligament esquinçat, la qual cosa redueix honestament l'estabilitat dels dits. En aquest cas, sol ser necessària una intervenció quirúrgica menor. En cas de tractament precoç de la luxació dels dits, no es produeixen complicacions particulars i hi ha un curs positiu de la malaltia. Si no es produeix el tractament de la luxació dels dits, inflamació es pot produir, cosa que pot danyar permanentment el dit. La malaltia no afecta negativament l’esperança de vida del pacient.
Diagnòstic i curs
La luxació dels dits és una lesió extremadament dolorosa i condueix el pacient al metge només per aquest motiu. Immediatament hi ha una restricció massiva del moviment com a conseqüència de la malposició, així com la inflamació del dit afectat. Si, a més de l’articulació, els nervis també es danyen, la pertorbació de la sensació pot provocar una sensació de formigueig desagradable. La luxació dels dits es reconeix immediatament com a tal des de l’exterior a causa de la malposició del dit. Per tant, es prenen dos raigs X per descartar fractures addicionals i confirmar el diagnòstic. A lligament esquinçat pot ser detectat pel metge examinant l’estabilitat lateral del dit. No obstant això, més ferides a la càpsula articular així com al tendons i els lligaments només es poden descartar de manera fiable en la luxació dels dits mitjançant una ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica).
complicacions
La luxació dels dits pot causar diverses complicacions. Inicialment, la sobreestiració provoca dolor als dits i un moviment limitat. A mesura que avança la luxació dels dits, els dits poden inflar-se i causar problemes circulatoris i pèrdua de sensació. Si els nervis a més de l'articulació, es pot produir una desagradable sensació de formigueig, que sol persistir fins que es tracti quirúrgicament la mà lesionada. lligament esquinçat també és present, això pot lead per evitar postures i posteriorment a una malposició dels dits afectats. En el cas d’una luxació inofensiva, les complicacions greus són rares. No obstant això, poden produir-se reaccions al·lèrgiques als medicaments prescrits durant el tractament. Amb la cirurgia, hi ha un cert risc de lesió muscular i muscular. Sovint
també hi ha una immobilitat permanent de les articulacions dels dits. De deu a quinze graus de pèrdua de moviment és freqüent, segons el tipus i la gravetat de la dislocació. La llibertat de moviment restringida augmenta el risc d’accidents a la vida quotidiana i també pot tenir un efecte negatiu en el psicològic condició a la llarga. En general, però, les complicacions greus es produeixen extremadament rarament com a resultat de la luxació dels dits.
Quan ha d’anar al metge?
Una luxació dels dits ja és un motiu per visitar un metge a causa del dolor clarament notable. A més, un dit dislocat és fàcilment visible a causa de la clara posició tort. També té sentit veure un metge perquè es pot produir una luxació del dit lead a diverses complicacions. Per exemple, danys als lligaments, tendons i els nervis es pot produir, cosa que pot provocar la pèrdua de la funció del dit si persisteix la irritació del dany. La majoria de les luxacions dels dits es consideren inofensives i són redreçades per un metge d’atenció primària o un especialista adequadament format. De vegades això és dolorós i ho necessita anestèsia. Una fèrula posterior garanteix una bona curació. A més, s’ha de radiografiar l’àrea corresponent per determinar o descartar qualsevol dany que s’acompanyi (càpsula articular llàgrimes, fractures dels dits, etc.). Les luxacions més complicades, en què també s’ha vist afectat el teixit circumdant o la pròpia articulació, poden requerir una intervenció quirúrgica. Per tant, clarificar la gravetat de la dislocació és la màxima prioritat. En cas contrari, és possible un dany permanent associat al dolor. En cas de dubte, l’ingrés a un hospital pot ser l’objectiu. Aquí, per tal d’aclarir el tractament adequat, es determina amb freqüència l’abast del dany primers auxilis es dóna per aturar el dolor. S'ha d'abstenir de restablir el dit per part de la persona afectada o d'un tercer.
Tractament i teràpia
Immediatament després de l'aparició de la luxació dels dits, el dit afectat no s'ha de moure i s'ha de mantenir cap amunt, si és possible, per minimitzar la inflor. Es recomana retirar els anells immediatament i refredar el dit tant com sigui possible. Després de descartar les fractures i lesions de nervis, tendons o lligaments, el metge intentarà restablir el articulació del dit. Aquest procediment és dolorós i, per tant, normalment es realitza sota anestèsia local. Un Radiografia es pren llavors per comprovar l'articulació. La lesió al voltant de l’aparell càpsula-lligament ara ha de curar-se i disposa d’un embenat de cinta adhesiva o fèrula i així immobilitzada. El procés de curació d’una luxació de dit pot trigar de dues a sis setmanes. Si l’intent d’establir el fitxer articulació del dit no aporta l'èxit desitjat ni si és una articulació fractura s’ha produït, la cirurgia de la luxació dels dits sol ser inevitable. Això també s'aplica si s'han produït lesions a la càpsula articular o si hi ha un lligament esquinçat. En el cas d’una simple luxació del dit, ja no hi ha cap restricció de moviment després que la lesió s’hagi curat. No obstant això, si es tracta d'una lesió articular del dit més complicada, la mobilitat pot limitar-se durant un període de temps més llarg. No obstant això, els exercicis dirigits amb els dits, que s’aprenen sota la guia d’un terapeuta ocupacional si és necessari, poden millorar ràpidament la mobilitat després d’una luxació de dit.
Perspectives i pronòstic
Les persones amb luxació de dit tenen un bon pronòstic. Des d’una perspectiva mèdica, l’esquinç existent és una lesió inofensiva. En poques setmanes o mesos, la regió lesionada sol curar-se. Es pot esperar la llibertat dels símptomes i el tancament complet del puny al cap d’uns tres mesos. Per obtenir un procés de curació òptim, la persona afectada s’ha de prendre amb calma la mà lesionada i permetre-li un descans suficient. Cal evitar l’esforç de les mans i els dits. Durant la fase de regeneració també s’han d’evitar activitats esportives i, en particular, esports de pilota com el bàsquet o el voleibol. A la vida quotidiana, els processos com el rentat de dents, l’escriptura o tots els processos d’adherència haurien de ser realitzats temporalment per la mà sana. Tan bon punt l’afectat noti un augment de les molèsties, s’ha de fer un descans i s’ha de descansar més la mà lesionada. Si es segueixen les instruccions del metge, es produeix una ràpida millora i regressió de les deficiències. Les sessions d’entrenament específiques i els entrenaments adaptats a les circumstàncies ajuden a construir els músculs de les mans. Al mateix temps, s’ha d’evitar la sobrecàrrega. Un cop finalitzat el procés de curació, els dits i les mans poden recuperar gradualment la seva capacitat de càrrega. En el cas d’una luxació de dit, no és d’esperar símptomes secundaris ni alteracions a llarg termini si el procés de curació és òptim.
Prevenció
El risc de dislocació dels dits en esports es pot reduir significativament tocant els dits que tenen més risc. A més, és important reduir la força de la pilota sobre les articulacions doblegant lleugerament els dits. Els músculs forts de les mans i els dits donen suport a les articulacions, però només poden minimitzar lleugerament l’aparició de luxació dels dits, especialment en esports.
Aftercarecare
Una luxació de dit normalment no requereix cap cura posterior especial. Tanmateix, aquesta dislocació es pot produir en diversos graus de gravetat, de manera que cal tenir cura de seguiment en determinades circumstàncies. Com a regla general, aquesta luxació és causada per una sobrecàrrega sobtada o inusual dels dits, que resulta en un estirament excessiu dels músculs. La immobilització de tota la mà és necessària per aconseguir una recuperació ràpida i completa. Tot i això, si no es produeix cap millora significativa al cap d’uns dies, s’ha de consultar immediatament un metge. Es pot utilitzar una fèrula per contrarestar eficaçment la luxació dels dits. Les visites posteriors al metge són essencials en aquest cas i s’han de complir estrictament. En cas contrari, es poden presentar complicacions considerables que, en el pitjor dels casos, poden requerir fins i tot un tractament quirúrgic. La conseqüència: permanent i dolor crònic, que pot provocar un deteriorament de tota la mà. Una luxació dels dits també ha de ser examinada i observada per un metge després. D’aquesta manera, qualsevol complicació es pot detectar prou aviat i tractar-se en conseqüència. Aquells que aprofitin aquests exàmens de seguiment poden esperar una recuperació ràpida i fluida. El dit hauria de ser capaç de suportar tot el pes després de tres a quatre setmanes.
Què pots fer tu mateix?
Si el dit està dislocat, és important cuidar immediatament els dits i la mà alhora. Estrès s’ha d’evitar completament l’aixecament, l’agafament o el transport d’objectes. Les activitats esportives o activitats com l’escriptura també haurien de ser limitades. Els dits s'han de refredar prou fred aigua, cuidant ungüents or remeis casolans com embolcalls amb àrnica or àloe vera. Si és possible, la regió afectada s’ha de mantenir quieta. Com menys moviment del braç i les mans, millor és una possibilitat curativa ràpida i s’evita la propagació de les queixes. Com que una luxació sol provocar inflor dels dits o de les parts de la mà, només s’ha d’utilitzar un embenat solt o cap embenat sense consultar amb un metge. Això evitarà una sensació de tensió a la regió lesionada. S'ha de comprovar que els dits no posseeixen malament ossos o obert ferides. Si la dislocació ha causat danys al ossos o les articulacions dels dits, cal consultar un metge. Hi ha un risc massa gran que es produeixin danys permanents. En el cas d’obert ferides, netegeu-los amb cura i mantingueu-los estèrils perquè no gèrmens o les plagues poden entrar a l’organisme.
