Factors de risc | Trastorns circulatoris

Els factors de risc

Factors de risc per al desenvolupament de trastorns circulatoris són hipertensió, diabetis mellitus, obesitat, elevat sang nivells de lípids (per exemple a hipercolesterolèmia i hiperlipidèmia) i manca d’exercici. Trastorns circulatoris sovint són desencadenats per de fumar. Malauradament, totes aquestes condicions no són rares avui en dia, sinó gairebé la regla del nostre estil de vida occidental. Fumar

Símptomes

Els símptomes que es produeixen amb trastorns circulatoris són molt diferents. Depenen principalment de la localització i extensió dels trastorns circulatoris. Molta gent pateix mans fredes i els peus, que sovint és una forma lleu de trastorn circulatori.

Un bon sang la circulació és important perquè tots els òrgans puguin subministrar-se suficient oxigen i puguin realitzar la seva funció adequadament. Des d’un oclusió generalment es desenvolupa gradualment, és característic que, independentment de la ubicació de l’oclusió, els afectats solen experimentar molèsties o només molt lleus en la fase inicial. Inicialment, els símptomes solen produir-se durant l’esforç físic, ja que es tradueix en un augment sang requisit: en el cas d’oclusions vasculars d’alt grau, els símptomes d’excés oclusió també es produeixen en repòs.

Un teixit insuficientment perfusionat es pot danyar greument si no es realitza la teràpia. Les causes més freqüents són els trastorns circulatoris a cervell, cor i cames. Si hi ha una manca d oxigen durant un trastorn circulatori, això provoca danys a la cervell cèl·lules, que després moren.

Pel que fa als símptomes i conseqüències d’un trastorn circulatori, es distingeix entre trastorns circulatoris a curt i llarg termini. A curt termini trastorn circulatori al cervell desencadena un atac isquèmic transitori (TIA). Els símptomes associats solen durar entre dos i 30 minuts.

En el cas més llarg, els símptomes persisteixen durant 24 hores i després disminueixen de nou. Temporal ceguesa d’un ull (Amaurosis fugax) és característica. Els símptomes depenen de la zona afectada del cervell.

Sovint, visió doble, dificultat de parla, marejos, pèrdua de equilibrar, també es poden produir desmais, hemiplegia i adormiment. Tot i que aquest atac no es correspon amb un carrera, s’hauria de percebre com un senyal d’alerta, ja que augmenta la probabilitat de patir un ictus en el futur. Els trastorns circulatoris no reversibles poden provocar un carrera.

Pel que fa als símptomes, a carrera és similar a un atac isquèmic transitori. No obstant això, els símptomes persisteixen més de 24 hores i en alguns casos no retrocedeixen en absolut. També és cert que els símptomes depenen de la zona afectada del cervell que ja no es subministra amb oxigen.

Entre altres coses, es poden produir paràlisis, entumiment als braços i les cames, trastorns de la parla o de la visió, sonors a les orelles o marejos. Una caiguda sobtada del racó del boca és típic i notable per als forasters. Els pacients sovint també destaquen per confusió.

Això també pot ser interessant per a vosaltres: per quins símptomes es poden reconèixer trastorns circulatoris al cervell? Si es produeix un trastorn circulatori agut d'un membre, se segueix una simptomatologia forta i sobtada. Característicament, hi ha sis símptomes diferents, els anomenats sis "Ps".

Aquests inclouen: pèrdua de pols, dolor, pal·lidesa i fred (pal·lidesa), alteracions sensorials i adormiment (parestèsia), debilitat i paràlisi muscular (paràlisi) i xoc símptomes (postració) en el sentit de palpitacions i entelació de la consciència. Si el vascular oclusió no es corregeix a temps, el cama pot morir amb la conseqüència de amputació. En la majoria dels casos, però, els símptomes són graduals i després segueixen un curs crònic.

En aquest cas, es parla de malaltia oclusiva arterial perifèrica (pAVK), també coneguda com a aparadorisme. La malaltia de l’aparador de noms prové del fet que les persones afectades sovint han de fer pauses per caminar a causa de trastorns circulatoris crònics i després sovint es queden davant dels aparadors. El terme "claudicatio intermittens" també s'utilitza per a la simptomatologia, descriu una coixesa recurrent del pacient, perquè els músculs fan mal al cap de poc temps quan estan estressats.

Sobre la base de la simptomatologia, PADK es pot dividir en quatre etapes (segons Fontaine). A la primera etapa hi ha canvis vasculars, però encara no apareixen símptomes. A la segona etapa, dolor es produeix sota estrès.

Si el dolor-La distància a peu gratuïta supera els 200 m, això s'anomena etapa IIa. Si és inferior a 200 m, hi ha l’etapa IIb. A la tercera etapa, els símptomes també es produeixen en repòs, sobretot a la nit quan les cames estan alçades.

En l’última etapa, etapa IV, els trastorns circulatoris són tan greus que es produeixen danys als teixits. Les úlceres i les ferides es curen malament a causa de la manca d’oxigen i components sanguinis responsables cicatrització de ferides. Es desenvolupen les cames obertes i, en casos extrems, el teixit mor completament, l’anomenat fumador cama és present, ja que el pAVK sol produir-se en fumadors intensos.

Com a regla general, les dues cames es veuen afectades, tot i que els símptomes en una cama també pot ser més feble. En els diabètics, els símptomes sovint es pronuncien de manera diferent, ja que no noten el dolor fins més tard a causa de la malaltia dany als nervis, raó per la qual el pAOD sovint només es diagnostica a l'etapa IV. En lloc de dolor, sovint experimenten un ardent sensació.

La simptomatologia descrita fins ara estava relacionada amb l’oclusió de les artèries. No obstant això, les venes també es poden tancar o tancar parcialment. Això condició s’anomena venós trombosiDepenent de l’alçada de l’oclusió venosa, es produeix una inflor de tota la cama, vedell o peu, ja que la sang s’acumula i no es pot tornar a bombar cap a la cor.

La secció sota el vas oclòs es torna blava. L'abreviatura PAVK significa malaltia oclusiva arterial perifèrica. Aquesta malaltia descriu l'estrenyiment o bloqueig parcial o complet de les artèries.

La gravetat de la malaltia es divideix en quatre nivells, ja que el PAVK pot ser molt diferent: és possible una forma sense símptomes, que es nota principalment com una troballa aleatòria, així com un gran dolor durant la marxa, fins a la mort de certes parts del cos. a causa del subministrament a llarg termini de sang i oxigen. La causa més comuna per al desenvolupament de PAVK és una existent arteriosclerosi, és a dir, un enduriment i estrenyiment de les artèries a causa de dipòsits a les parets del vas. Arteriosclerosi es desenvolupa especialment amb l’edat creixent, però no necessàriament condueix a PAVK.

Altres factors de risc per a arteriosclerosi i PAVK són, per exemple, valors elevats de greixos en sang (hipercolesterolèmia), de fumar, manca d'exercici, excés de pes, Així com diabetis mellitus. Per tractar PAVK, es recomana canviar l'estil de vida per eliminar els factors de risc esmentats anteriorment. A més, es poden administrar fàrmacs que tinguin efecte anticoagulant.

En etapes superiors, es poden considerar operacions per tractar PAVK, com ara una operació de bypass. Els trastorns circulatoris també es poden limitar als dits (i els dits dels peus). Especialment en moltes dones, la circulació sanguínia a les mans i als peus està restringida a causa de la baixa pressió arterial, que es manifesta en mans fredes i peus.

Una síndrome típica de circulació sanguínia insuficient a la mà és Síndrome de Raynaud. A causa de rampes petites d'un sol ús i multiús., principalment com a resultat de l’estrès o el fred, es produeixen trastorns circulatoris. Es produeix una seqüència típica de símptomes.

En primer lloc, els dits es tornen blancs a causa de la manca de circulació sanguínia. Tot seguit es produeix una coloració blava a causa de la manca d’oxigen. Tan bon punt els dits es tornen a subministrar amb sang, es produeix una coloració vermella.

Es parla també del fenomen Tricolore. Només poques vegades aquest procés s’acompanya de dolor. Altres símptomes que poden aparèixer són a ardent sensació als dits, formigueig i entumiment.

De vegades, els símptomes persisteixen durant hores i poden provocar danys als teixits. Síndrome de Raynaud se sol considerar inofensiu, però també es pot produir en el context d'altres malalties com la colagenosi o malalties autoimmunes. Sobretot les dones es veuen afectades.

Si hi ha trastorns circulatoris de la cor, es parla de malaltia coronària (CHD). En CHD, el artèries coronàries es veuen afectats pels trastorns circulatoris, de manera que les parts del múscul cardíac ja no es subministren amb suficient oxigen i nutrients i el cor ja no pot funcionar correctament. Els símptomes típics són el dolor i la sensació de tensió a la pit, que sovint s’acompanya d’una sensació d’ansietat.

Algunes vegades nàusea s’afegeix. Aquests símptomes es coneixen com angina pectoris, o en casos extrems, si el artèries coronàries es bloquegen completament, són compatibles amb atac del cor. La dolor al pit té un ardent o caràcter tallant i la tensió al pit es descriu sovint com si un pes pesat o un elefant estiguessin asseguts al pit.

El dolor normalment irradia de la pit al braç esquerre, però també pot irradiar al coll, mandíbula i zona posterior, entre d'altres. El seu acompanyament sol tenir dificultats en respiració. Si no hi ha oclusió aguda, aquesta simptomatologia només es produeix en el context d’un angina atac de pectoris quan el pacient està sotmès a una forta tensió.

Les càrregues provocadores poden ser una activitat física forta, un alt potencial d’estrès i fred. En contrast amb a atac del cor, els símptomes d'un angina els atacs de pectoris desapareixen relativament ràpidament un cop acabat l'estrès. Per regla general, els símptomes tornen a desaparèixer al cap de deu minuts com a màxim.

Igual que pAVK, angina de pit també es pot dividir en diferents classes en funció dels símptomes. A la classe 1, els símptomes només es produeixen després d’un esforç llarg i intens. A la classe 2, els símptomes ja es produeixen durant l’estrès quotidià, com pujar escales, caminar cap amunt o fins i tot en temps fred i estrès psicològic.

A la classe 3, angina de pit es descriu com a condició que es produeix fins i tot sota una lleugera tensió física, com ara caminar normal. S'arriba a la classe 4 quan els símptomes ja es produeixen en repòs. Sense un subministrament sanguini adequat, la retina ja no pot complir la seva funció. Això es tradueix en un deteriorament visual sever fins a ceguesa.

Els trastorns circulatoris de la retina poden ser crònics o aguts. Si es produeix una alteració crònica de la circulació sanguínia, la visió es deteriora gradualment. Això pot desencadenar-se per diverses malalties, com ara les anomenades retinopatia diabètica, en què una malaltia del sucre subjacent causa danys a la sang d'un sol ús i multiús. que subministren la retina.

Hipertensió també pot provocar temporals ceguesa. Si es produeix un trastorn circulatori agut, l’ull afectat queda cec de sobte sense signes d’alerta. Tot l’ull no sempre ha de quedar cec, també pot provocar un deteriorament sever de la visió o la pèrdua de parts del camp visual, de manera que les zones només es perceben com taques negres.

Tots els processos s’executen sense dolor. Si hi ha una oclusió de les venes portadores de sang de la retina (retina vena oclusió), es tradueix en un deteriorament indolor de l’agudesa visual. Això condueix a una visió borrosa.

Sovint es descriu com un vel davant dels ulls. El problema dels trastorns circulatoris venosos és que els símptomes apareixen relativament tardans. Sovint els símptomes es produeixen a la nit, com el pressió arterial cau a la nit i alhora augmenta la pressió a les venes oculars a causa de la posició estirada.

Al matí, els afectats noten un deteriorament de la seva visió, que pot millorar de nou al llarg del dia. Un bloqueig del artèria caròtida també pot provocar una manca de subministrament de sang a la retina d'un sol ús i multiús.. Tot i així, es produeix una simptomatologia acompanyant, similar a un ictus.

La sang té moltes tasques diferents al cos: no només distribueix oxigen i nutrients per tot el cos, sinó que també és un important regulador de la calor del cos. equilibrar. Com que la sang s’escalfa durant la seva circulació pel sistema vascular del cos al tronc, ajuda a transportar la temperatura als braços i a les cames i així mantenir-la a les extremitats. En els casos de trastorns circulatoris, aquest mecanisme ara es veu interromput: no hi ha prou sang calenta del tors que arriba a les extremitats a través de les artèries, que després es refreden.

Les mans i els peus (o els dits i els dits dels peus) corren un risc particular, ja que hi ha un camí relativament llarg al davant que ha de recórrer la sang i en el qual ja es perd més calor. Mans fredes i peus freds per tant, es pot produir fins i tot amb trastorns circulatoris menors. Cal una precaució especial si hi ha indicis que el trastorn circulatori afecta una àrea més gran, com ara una totalitat part baixa de la cama.

Aquest trastorn circulatori més greu s’ha d’aclarir el més ràpidament possible i en cas d’emergència. Un diagnòstic sospitós inicial del trastorn circulatori normalment es pot fer sobre la base dels símptomes típics. No obstant això, hi ha diversos mètodes d’examen que poden confirmar aquesta sospita i determinar la gravetat exacta de la malaltia.

Molt banal, però també molt significatiu, és el comparatiu pressió arterial mesura de les dues meitats del cos. Si, per exemple, la pressió arterial al braç dret és considerablement inferior a l’esquerra, això és un fort indicador d’un canvi vascular a l’extremitat dreta. També podeu determinar el fitxer valors de la pressió arterial als dos braços superiors i als dos turmells i després compareu-los.

Si la proporció de pressions mesurades és inferior a un valor determinat, això també indica un trastorn circulatori. A més, un anomenat angiografia pot ser útil. Durant aquest examen, al pacient se li injecta un mitjà de contrast de raigs X en una artèria (Atenció: abans és imprescindible descartar qualsevol al·lèrgia al mitjà de contrast!)

Per Radiografia imatge, l’interior del recipient ple de mitjà de contrast es distingeix clarament del seu entorn. Amb l'ajut d'aquest mètode, es pot determinar amb precisió la localització d'una oclusió. A més, hi ha les anomenades proves de provocació, que s’utilitzen principalment en el diagnòstic de PAD. Per exemple, el metge pot demanar al pacient que recorri una certa distància i, a continuació, determinar la gravetat de la malaltia en funció de les mesures que es realitzen sense dolor.