introducció
La paràlisi dels músculs oculars també es coneix en oftalmologia com a oftalmoplegia o parèsia muscular ocular. Es tracta d’una malaltia dels ulls que provoca la paràlisi dels músculs oculars. La paràlisi dels músculs oculars és una restricció de moviment d’un o dels dos ulls causada per danys en el múscul ocular, el punt de transmissió entre múscul i nervi, el nervi cranial subministrador o el cervell.
Segons on es trobi el dany, es pot produir un estrabisme vertical, horitzontal o torsional. Atès que l’estrabisme (strabismus inconcomittans o strabismus paralyticus) es produeix d’un moment a l’altre, es produeixen imatges dobles. Els músculs oculars consisteixen en petits músculs situats a l'ull extern i s'utilitzen per moure el globus ocular. En el cas de la paràlisi del múscul ocular, diverses causes condueixen a una pèrdua de funció en un o més d’aquests músculs i, en conseqüència, a una restricció del moviment de l’ull.
Quines formes de paràlisi muscular ocular hi ha?
Hi ha dues formes:
- Paràlisi completa dels músculs oculars (paràlisi), molt rara
- Debilitat dels músculs oculars o paràlisi incompleta (parèsia)
Els músculs oculars asseguren que els dos ulls es coordinin en els seus moviments i es posin paral·lels l'un a l'altre. Si els músculs individuals o de tots els ulls estan paralitzats, això ja no pot passar i, per tant, les persones afectades veuen una visió doble i estrabisme. En conseqüència, els pacients tenen problemes per agafar-se i coordinar-se, generalment topant amb objectes quan passen per davant.
Els pacients intenten compensar l’estrabisme inclinant el seu cap cap al costat saludable. Una imatge visual borrosa també pot ser un indici de paràlisi muscular muscular. Altres símptomes que poden aparèixer amb paràlisi muscular ocular depenen de la causa de la malaltia.
Inflamació del cervell pot conduir a febre, mal de cap, fatiga o nàusea. El mateix s'aplica a malalties infeccioses o intoxicacions. De sobte trastorns de la parla, problemes de caminar o hemiplegia són signes de carrera i s’ha de tractar mèdicament el més aviat possible.
Tumors a la cervell pot causar paràlisi dels músculs oculars, febre, opacitat de la consciència i canvis de caràcter. La visió d’imatges dobles s’anomena diplopia en terminologia mèdica i pot ser desencadenada per diverses malalties. En el context d’una paràlisi muscular ocular, la diplopia és causada per un desplaçament de l’eix visual.
Els objectes que es veuen ja no es projecten a la ubicació correcta de la retina. El cervell no pot processar la informació correctament a causa de la projecció defectuosa. Això es tradueix en imatges dobles, que condueixen a una visió borrosa.
Mals de cap i també es poden produir marejos. La teràpia de les imatges dobles depèn de la malaltia subjacent. Si es veuen imatges dobles o altres signes de paràlisi muscular ocular que no han retrocedit en poques hores, la persona afectada hauria de consultar immediatament un oftalmòleg.
En cas d’acompanyar símptomes com paràlisi o problemes de llenguatge que fan pensar en un carrera, s’ha de trucar immediatament a un metge d’urgències. En primer lloc, el metge fa algunes preguntes sobre els símptomes i els símptomes que l’acompanyen, cosa que li permet prendre un detall historial mèdic del pacient. Després se segueix un examen ocular.
Un pas més és un electromiografia (EMG) dels músculs oculars, amb la qual es pot detectar paràlisi. En alguns casos, pot ser necessari realitzar imatges cerebrals mitjançant ressonància magnètica. Addicional sang les proves proporcionen informació sobre possibles processos inflamatoris o la presència d’una infecció.
En qualsevol cas, abans d’iniciar la teràpia s’ha de realitzar un examen neurològic detallat, un examen ORL i un aclariment radiològic. En la teràpia de la paràlisi muscular ocular, el tractament de la malaltia subjacent es troba en primer pla i, per tant, és individualment diferent en cada cas. Atès que la paràlisi muscular ocular pot curar-se espontàniament, normalment no s’intenta la cirurgia fins aproximadament un any després de l’aparició de la paràlisi.
Abans d’aquest temps, s’intenta trobar les causes de la paràlisi. Sobretot, és important excloure una malaltia cerebral perquè es pugui iniciar una teràpia específica. Depenent de la causa, s’administren medicaments antiinflamatoris, si s’eliminen els tumors, és possible que s’hagin d’escurçar els músculs per compensar l’estrabisme.
També es pot portar un vidre esmerilat davant de l’ull per minimitzar les molestes imatges dobles o es poden utilitzar prismes per compensar. Els símptomes aguts causats per la paràlisi dels músculs oculars poden ser tractats per un oftalmòleg. El pacient ha de portar l'anomenat prisma ulleres per contrarestar les imatges dobles.
Aquests són ulleres que es cobreixen amb un paper especial de prisma. Això compensa les imatges dobles i el pacient pot tornar a veure amb claredat. També és possible emmascarar un ull perquè desapareguin les imatges dobles.
Si la paràlisi muscular ocular és causada per una inflamació al cervell (per exemple, EM), el tractament es fa mitjançant l'administració de cortisona. Infeccions bacterianes del cap la zona es pot tractar bé amb antibiòtics. Pot ser necessari un tractament quirúrgic per als tumors cerebrals que continuen els nervis o ferides greus a la cap.
En qualsevol cas, la paràlisi dels músculs oculars s’ha d’aclarir mitjançant un oftalmòleg i possiblement també neurològicament o internament, per tal de trobar ràpidament la causa i poder iniciar el tractament adequat. En principi, els músculs oculars estan construïts com qualsevol altre múscul del cos i, per tant, es poden entrenar de manera específica. En el cas que trastorns visuals que es deuen a debilitat muscular o paràlisi de l’ull (per exemple, estrabisme o visió doble), l’entrenament ajuda a millorar els símptomes.
Això implica fixar un objecte, per exemple, un bolígraf o una goma d'esborrar, davant de la cara a l'altura dels ulls amb un ull i moure'l lentament en diferents direccions. L’altre ull està tapat. La distància entre l’objecte i la cara ha de ser d’uns 30-40 cm.
L’objectiu de l’entrenament és seguir l’objecte amb els ulls i no moure el cap. No s’ha de moure el cap, ja que alliberaria els músculs oculars i es perdria l’efecte d’entrenament. La paràlisi muscular ocular pot ser el resultat de nombrosos trastorns i malalties.
Si el cranial els nervis que subministren els músculs estan danyats, el resultat és la paràlisi del múscul respectiu. El dany pot ser causat per una lesió al cap, inflamació del cervell o cerebral trastorns circulatoris (carrera). Una altra causa de paràlisi muscular ocular són les malalties dels mateixos músculs oculars, com ara la inflamació dels músculs.
Inflamació muscular ocular sovint es fa com a part de hipertiroïdisme: els pacients pateixen llavors músculs oculars molt inflats que no es poden moure i els ulls s’inflen (exoptalmus). La paràlisi muscular ocular també es pot produir com a conseqüència d’hemorràgies cerebrals, intoxicacions, malalties tumorals o malalties infeccioses. Per descomptat, les lesions directament a l’ull també poden provocar paràlisi muscular i alteracions en els moviments oculars.
La paràlisi temporal dels músculs oculars també pot ser un senyal d’alarma, ja que pot anunciar un ictus. I, com a resultat,
- Danys a un o més nervis del múscul ocular (3r, 4t o 6è nervi cranial)
- Un trastorn de transducció del senyal del nervi al múscul,
- Una malaltia muscular
Una de les causes de l’aparició d’una paràlisi muscular ocular pot ser l’estrès. Cansament o la tensió interna persistent també afavoreix el desenvolupament de la parèsia muscular ocular.
L’estrès constant pot provocar un sobreesforç dels músculs oculars. Els músculs ja no poden funcionar de manera sincronitzada i la complexa interacció dels globus oculars durant el procés visual falla. Les persones afectades comencen a fer-ho estrabisme i veure imatges dobles.
Es tracta d’un desencadenant inofensiu i, amb les mesures adequades, la millora es produeix ràpidament. Tot i això, la paràlisi dels músculs oculars com a resultat d’un estrès excessiu és un clar senyal d’alerta del cos i definitivament s’hauria de prendre seriosament els afectats. Mesures que serveixen per reduir l'estrès i relax incloure entrenament autogènic i múscul progressiu relaxació.
Les dues tècniques es poden dur a terme fàcilment a casa mitjançant instruccions de vídeo i han demostrat ser efectives en la gestió de l’estrès. Però també hàbits simples, com ara l’esport habitual, l’atenció plena a la vida quotidiana, un cop de puny suficient i un estil variat i saludable dieta contribuir al benestar mental i reduir l'estrès. Això també pot ser interessant per a vosaltres: com es pot reduir l'estrès?
La durada d’una paràlisi muscular ocular depèn de la causa. Els símptomes no necessàriament han de durar per sempre. En alguns casos, la malaltia pot curar-se espontàniament al cap de poques setmanes o mesos, per exemple, després d'un trastorn circulatori al cervell.
La paràlisi muscular ocular també es pot fer crònica. La curació de la paràlisi muscular ocular depèn de la malaltia bàsica desencadenant. Si es pot tractar bé, la paràlisi del múscul ocular sol desaparèixer.
Especialment si la paràlisi és causada per estrès psicològic, hi ha bones possibilitats de recuperació amb un tractament adequat. L’aparició d’una paràlisi muscular ocular pot ser causada per un ictus (apoplexia). Com a resultat d'un trastorn circulatori al cervell, hi ha un subministrament insuficient de certes àrees i símptomes de fracàs.
Clàssic símptomes d’un ictus són sobtats trastorns de la parla, hemiplegia i marejos. Si el trastorn circulatori afecta zones que s’encarreguen de subministrar els músculs oculars, es produeix una paràlisi dels músculs oculars i una visió doble. És més probable que els ictus afectin les persones grans i els símptomes de fracàs es concentren sovint en un ull.
Un ictus és una emergència absoluta en què cada minut compta. Si se sospita d’un ictus, els afectats necessiten ajuda mèdica immediata, en cas contrari, pot haver-hi danys greus al cervell. En els joves en particular, la paràlisi dels músculs oculars també pot ser causada per una malaltia més greu com esclerosi múltiple (SENYORA).
L'esclerosi múltiple és una malaltia autoimmune que causa inflamació de la central sistema nerviós (és a dir, el cervell i medul · la espinal). La malaltia sovint es manifesta al principi en forma de problemes visuals com ara fallades del camp visual o paràlisi dels músculs oculars. A MS, una programació incorrecta del fitxer sistema immune condueix a la destrucció de les beines medul·lars al voltant de les cèl·lules nervioses, es formen punts focals d'inflamació i es restringeix la funció del teixit nerviós.
Si la inflamació afecta el els nervis que subministren els músculs oculars, es produeix una paràlisi muscular ocular. Normalment, els dos ulls es veuen afectats pels símptomes del fracàs. - Inflamació del nervi òptic en EM
- Curs d'esclerosi múltiple
La paràlisi dels músculs oculars es pot produir com a símptoma concomitant de neuroborreliosi.
Això condueix a una infecció de la central sistema nerviós amb borrelia. Borrelia ho són els bacteris que solen ser transmeses per a mossegada de paparres. Els patògens es multipliquen i provoquen queixes de sistema nerviós al cap d’unes setmanes.
dolor, meningitis o es pot produir paràlisi facial. A causa d’una disfunció dels nervis cranials, els símptomes de la paràlisi també afecten sovint els músculs oculars. També hi ha símptomes acompanyants coll rigidesa i febre.
Una neuroborreliosi s'ha de tractar immediatament amb la medicació adequada, ja que en cas contrari es produiria un deteriorament progressiu de l'estat de health es pot produir. També podeu obtenir més informació a: Malaltia de Lyme: ho hauríeu de saber!
