Anorèxia nerviosa: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

L’origen de l'anorèxia nerviosa encara no s’entén del tot. Diversos factors hi juguen un paper. Es discuteixen principalment els canvis neuroquímics, metabòlics i hormonals. A més dels trastorns genètics (vegeu "Càrrega genètica" a continuació) del sistema serotoninèrgic (que afecta els nivells de serotonina), els factors psicosocials i socials semblen tenir un paper important:

• Factors psicosocials:
  • Rebuig del paper femení
  • Necessitat de control
• factors socioculturals:
  • Ideal occidental de primesa i rendiment (→ problema d’identificació amb el propi cos).

Normalment es troba un component psicogènic a infància, especialment les relacions pertorbades amb un dels pares o amb els dos. Per tant, la persona afectada es converteix en un símptoma de problemes familiars.

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

• Càrrega genètica de pares, avis: concordança en bessons monozigòtics fins al 50%.
  • Un estudi d'associació a tot el genoma (GWAS) va trobar vuit general enllaç de variants trastorns de l'alimentació als trastorns metabòlics (tipus 1 diabetis o altres trastorns autoimmunes) i a altres trastorns psiquiàtrics (ansietat, depressió, esquizofrèniai Trastorn obsessiu compulsiu).
• Edat - pubertat
• Obesitat infantil
• Homosexualitat i bisexualitat en homes
• Professions: grups professionals com ballarins de ballet, models, esportistes (esports anorèxia; sobretot en esports estètic-compositius com la gimnàstica rítmica o sincronitzada natació - però també saltadors d’esquí i alguns resistència atletes).

Causes conductuals

• Nutrició
  • Comportament dietètic recurrent
  • Comportament alimentari restringit
• Situació psicosocial
  • Por a l’obesitat
  • Por a tenir un excés de treball
  • Experiències de pèrdua i rebuig
  • Abandó emocional
  • Factors familiars com la sobreprotecció i l’evitació de conflictes.
  • Problemes familiars o conflictes amb els companys.
  • Manca d’autoestima
  • Abús físic en el passat
  • Baixa autoestima
  • Perfeccionisme
  • Trastorns psiquiàtrics com depressió a l’entorn familiar.
  • Abús sexual
  • Insatisfacció amb la seva aparença (problemes d’autoestima).
  • Caràcter compulsiu i perfeccionista

Causes relacionades amb les malalties

• Diabetis mellitus tipus 2 - diabetis, que es produeix predominantment a infància i adolescència.

Medicaments que poden ser la causa d’una pèrdua de gana

• Antihelmíntics (dietilcarbamazina).
• Els antidepressius
  • Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS): fluoxetina
• Medicaments antiepilèptics (topiramat).
• Antibiòtics
  • Cotrimoxazol
  • Macròlids (espiramicina)
• Antiviralia (amantadina)
• Antagonista de l'àcid fòlic (metotrexat)
• Inhibidors de la fusió (enfuvirtida).
• Immunosupressors (azatioprina, ciclosporina (ciclosporina A), mercaptopurina).
• Immunoterapèutica (mitoxantrona).
• Levodopa (L-dopa)
• Relaxants musculars (baclofè)
• Antagonistes de les neurokinines (aprepitant, fosaprepitant).
• Analgèsics no opioides (flupirtina).
• No benzodiazepines (zaleplon, zolpidem, zopiclona, zaleplon).
• Uricosúrics (probenècid, benzbromarona).

Altres causes

• Mania d’esveltesa de la societat