Ronyó la malaltia sovint comporta hipertensiói, al contrari, la hipertensió arterial danya la ronyó a llarg termini, donant lloc a insuficiència renal: El 20% de tots els pacients hipertensos moren ronyó malaltia sola. Per tant, el dany renal és la tercera causa principal de mort en persones amb hipertensió. Malaltia renal i hipertensió es depenen mútuament i sovint s’exacerben mútuament. Rutina sang per tant, les mesures de pressió són una protecció renal activa: per als pacients amb ronyó, disminuir la pressió alta és una mesura important per retardar la progressió de la malaltia.
Com es relacionen la pressió arterial i els ronyons?
Us pot sorprendre saber que el ronyó també regula sang pressió. Tanmateix, no només és un òrgan de desintoxicació i producció de les hormones, també regula els "nivells" del cos per sals, Per aigua i pel nivell de sang pressió.
Gairebé totes les malalties dels ronyons s’acompanyen d’un augment pressió arterial. El motiu d’això pot ser una alteració de la capacitat dels ronyons per controlar el fluid equilibrar, que es manifesta en una disminució de la producció d’orina. La connexió entre pressió arterial i s'ha demostrat l'excreció d'orina, per exemple, certs antihipertensius les drogues (diürètics) tenen un efecte indirecte de disminució de la pressió arterial simplement per les seves propietats diürètiques.
Impacte alt: les causes es depenen mútuament
Els canvis vasculars als ronyons són sovint la causa hipertensió. Al contrari, però, els canvis vasculars als ronyons també poden ser conseqüències de la hipertensió. De gran importància per a la progressió de la pèrdua de funció renal és l’extensió de la proteinúria (pèrdua de proteïna per l’orina), però també la dimensió de l’alta pressió que pateix un gran nombre de pacients renals. Efectiu pressió arterial per tant, la reducció és un requisit previ crucial per alentir el procés de la malaltia i es pot perllongar diàlisi-vida lliure.
Teràpia
Si està avançat insuficiència renal ja està present, la pressió arterial s’ha de reduir fins a nivells mínims òptims (130/80 mm Hg). Les darreres directrius de la Lliga alemanya d’hipertensió suggereixen fins i tot valors <125/75 mmHg.
Molts estudis han demostrat que els inhibidors de la renina-sistema d'angiotensina (principalment Inhibidors de l'ECA, però també els bloquejadors del receptor de l’angiotensina) exerceixen un efecte protector específic sobre la funció renal que va més enllà de la reducció de la pressió arterial. Per tant, es consideren bàsics teràpia i també s’ha d’utilitzar en dosis elevades o en combinació en situacions difícils.
Interacció fatal
El tractament de la hipertensió no és senzill i, fatalment, encara es descuida sovint en pacients amb insuficiència renal. La derivació a un especialista, el nefròleg, sovint és massa tard i sovint s’evita la prescripció de medicaments efectius, però també més cars, possiblement per “motius pressupostaris”.
La Societat de Nefrologia voldria sensibilitzar els metges d’atenció primària i el públic en general sobre aquesta interacció transcendental entre hipertensió i el ronyó: els pacients hipertensos són possibles pacients amb ronyó i formen un "grup de risc" per a la insuficiència renal. Els pacients amb ronyó són (gairebé sempre) pacients hipertensos, amb la conseqüència (= alta pressió) que amplifica la causa (= malaltia renal). Per frenar el procés de la malaltia, és fonamental controlar l’alta pressió.
