Limfoma no Hodgkin

Definició: què és el limfoma no Hodgkin

Els limfomes no Hodgkin comprenen un gran grup de malalties malignes diferents que tenen en comú que s’originen a partir de limfòcits. Els limfòcits pertanyen al blanc sang cèl·lules que són essencials per al sistema immune. Col·loquialment, limfomes no Hodgkin i Limfoma de Hodgkin es resumeixen a sota limfa node càncer. La divisió en aquests dos grups està històricament justificada, però encara s’utilitza avui en dia. Els diferents limfomes no Hodgkin difereixen en la seva malignitat i en la cèl·lula d’origen.

Causes

Es coneixen diversos factors que poden afavorir certs limfomes no Hodgkin. El primer d’ells és el dany cel·lular. Això pot ser causat per la irradiació anterior o per teràpies farmacoteràpiques quimioterapèutiques en el context de les anteriors càncer malalties.

Com que aquestes teràpies no tenen el seu efecte exclusivament en el tumor, les cèl·lules del cos sanes també es danyen, cosa que pot conduir al desenvolupament deLimfoma de Hodgkin. A més, un contacte excessiu amb benzens, que anteriorment s’utilitzaven com a dissolvents, pot provocar danys cel·lulars. A més d’aquestes causes globals, també hi ha causes que augmenten el risc de certs subtipus de limfomes que no són de Hodgkin.

Per exemple, la infecció amb el virus Ebstein-Barr, que causa glandular Pfeiffer febre, o la infecció pel VIH pot afavorir Burkitt limfoma. De Burkitt limfoma es considera molt agressiu i és causat pels anomenats limfòcits B. Infeccions amb els bacteris, com el bacteri Helicobacter pylori, també pot promoure un determinat que no és Hodgkin limfoma. La infecció provoca una inflamació del estómac (gastritis) i en cursos posteriors es pot convertir en limfoma MALT (Mucosa Teixit limfoide associat).

Símptomes associats

El símptoma clàssic dels limfomes no Hodgkin és un limfa node inflat durant un llarg període de temps i que no fa mal. Aquests es poden palpar amb freqüència al coll, aixella o engonal. Un altre símptoma típic és el símptoma B, que és una combinació dels tres símptomes febre, pèrdua de pes i suors nocturns.

En fases avançades, una ampliació de la melsa es pot produir, de manera que es pot palpar sota l’arc costal esquerre. Aquesta ampliació pot anar acompanyada de dolor. Un altre símptoma tardà és la decadència de tots sang les cèl · lules.

Això és causat pel fet que la progressió de la malaltia causa danys a la medul · la òssia i, per tant, limita la formació de sang cèl · lules. Aleshores, això es manifesta amb una sèrie de símptomes, com fatiga i debilitat, així com sagnat espontani. Aquests es poden fer notar amb hemorràgies nasals o sagnat genives.

A més, hi ha una tendència a les infeccions freqüents, ja que les cèl·lules de defensa del cos són reduïdes i parcialment alterades i, per tant, no funcionen. En casos rars, es poden produir infeccions que ocupen espai, per exemple a l’oïda, nas i la zona de la gola, en la seva totalitat tracte digestiu o a la pell. No tots els limfomes no Hodgkin presenten canvis a la pell i, segons el subtipus de limfoma no Hodgkin, apareixen diferents símptomes a la pell.

Limfàtica crònica leucèmia, per exemple, pot anar acompanyat de picor i crònica urticària. Les urticàries es manifesten a la pell amb enrogiment i petites inflamacions localitzades. A més, es poden enrogir grans zones de la pell (eritrodèrmia) i es poden produir fongs de la pell.

Aquests símptomes es produeixen a la pell, especialment en pacients grans. En el cas dels limfomes de cèl·lules T, la micosi fungoide i la síndrome de Sézary causen símptomes a la pell. La micosi fungoide es caracteritza per zones enrogides amb descamació i picor pronunciada.

Aquestes es desenvolupen lentament en les anomenades plaques. És típic un engrossiment de la pell. En fases finals, es poden trobar tumors hemisfèrics de la pell, que mostren zones obertes a la superfície.

Les micosis fungoides es poden convertir en una síndrome de Sézary amb envermelliment extens, picor severa i excés de cornificació de mans i peus. La simptomatologia B descriu un complex de tres símptomes: febre, pèrdua de pes i suors nocturns. La definició de febre no sempre és coherent a la literatura especialitzada.

Com a regla general, es parla de febre a temperatures corporals superiors als 38 graus centígrads. La febre no pot ser explicable per una altra malaltia, com ara una infecció. Una pèrdua de pes superior al 10% del pes corporal original en un termini de sis mesos també forma part dels símptomes B.

El tercer símptoma és suor nocturn.Suor nocturn descriu despertar-se a mitja nit cobert de suor. Sovint els pacients informen que han de canviar el pijama o el llit diverses vegades durant la nit. El terme va ser encunyat per la classificació Ann-Arbor.

Amb l'addició "A" els símptomes esmentats no són presents. Si s’utilitza l’addició “B”, la triada de símptomes està present en el pacient. La presència d’un símptoma B és, en la majoria dels casos, més probable que s’associï amb un pitjor pronòstic, ja que és una expressió de l’alta activitat de la malaltia del tumor. Després de l'inici de la teràpia, normalment disminueixen. Si no és així, s’ha de reconsiderar la teràpia i possiblement canviar-la, ja que és més probable que una resposta simptomàtica B persistent indiqui que la quimioteràpia no respon.