Teràpia
En general, l’articulació s’ha de reposicionar el més aviat possible, preferiblement en un termini de 6 hores. En cas contrari, hi ha risc de patir vascular o dany als nervis a causa de la proximitat. En el cas d’una luxació sense lesions òssies acompanyants, l’objectiu és reduir l’articulació i restablir les condicions normals de l’articulació.
Amb aquest propòsit, la superfície conjunta del húmer ha de tornar a clavar-se a la cavitat articular del cúbit. Normalment es fa sota anestèsia general, ja que amb l'anestèsia regional la sensació i la capacitat de moure's encara són limitades durant més temps, cosa que pot ser perillosa. En el cas d’una luxació dorsal, s’aplica una tracció al avantbraç, que es doblega aprox.
30 ° i girat cap a l'exterior, i després es flexiona fins a 90 °. En el cas d’una luxació ventral, s’intenta bloquejar el avantbraç altre cop cap avall quan estigui doblegat. Després de la reducció, s’ha de comprovar l’articulació de raigs X.
Si se sospita que hi ha dany als lligaments, s’hauria d’avaluar l’èxit de la reducció i l’extensió de la inestabilitat restant de l’articulació durant l’anestèsia. En un pacient despert, els músculs units a l’articulació poden simular l’estabilitat. L'examen està controlat per seqüències ràpides simultànies de raigs X. Per sobre de tot, és important comprovar el comportament de l’articulació quan es doblega i es flexiona cap a fora o cap a dins.
Si no es produeix cap altra luxació, el tractament és conservador amb una immobilització de 1 a 2 setmanes del motlle en posició funcional (flexió aproximada de 90 °). Si hi ha inestabilitat en comparació amb doblar cap a fora o cap a dins, aquest període es pot augmentar a 3 setmanes.
Tot i això, s’ha de començar la fisioteràpia el més aviat possible per evitar la contracció de la càpsula i l’enduriment muscular. Si es produeix una nova luxació (luxació) durant la comprovació funcional, especialment quan es doblega, o si l'articulació no es pot reposicionar en absolut, s'indica la cirurgia. El mateix s'aplica si la inestabilitat persisteix després d'un tractament conservador (immobilització).
La cirurgia també és necessària si hi ha danys ossis o nerviosos i vasculars. Durant aquest procediment, es reubica l’articulació, es fixen les estructures òssies en la seva disposició original i es restaura l’aparell càpsula-lligament. An fixador extern s'utilitza sovint per fixar l'articulació i les seves parts.
En aquest cas, les seccions òssies es fixen a través de la pell amb cargols. També hi ha l'anomenat fixador de moviment, que permet el moviment dins d'un rang definit. L’avantatge és que l’entrenament del moviment es pot començar abans. Amb això es pretén minimitzar les restriccions de moviment com a conseqüència tardana.
