Curació | Morbus Ledderhose

Curació

M. Ledderhose és benigne teixit connectiu proliferació, que es pot tractar amb diversos enfocaments terapèutics. Els tractaments conservadors permeten prevenir o fins i tot eliminar completament la progressió dels creixements nodulars. Tanmateix, M. Ledderhose té la característica de produir-se en recaigudes i de seguir un curs progressiu (= progressiu).

Això significa que, fins i tot després d'una teràpia reeixida i després de fases d'alliberament dels símptomes, es produeix un nou episodi i els canvis nodulars tornen a ser simptomàtics. Fins i tot l’extirpació quirúrgica no pot proporcionar una garantia de per vida que la malaltia no es repeteixi. La taxa de recurrència és molt alta, igual que amb el quadre clínic anàleg de la malaltia de Dupuytren.

Els factors de risc

Malauradament, fins ara no es coneix exactament per què es produeix una malaltia Ledderhose. En l'actualitat ja hi ha factors de risc definits que afavoreixen l'aparició de fibromatosi fascial plantar. Aquests inclouen: factors addicionals, la connexió clara de la qual no s'ha pogut provar encara: Fumar, l’alcoholisme, fetge malalties, malalties de la tiroide, estrès.

• Freqüència familiar de la malaltia
• Gènere (els homes són més afectats que les dones)
• Fibromatosi a la mà (això augmenta el risc al 10-65%)
• Malaltia de l’induratio penis plastica
• Epilèpsia
• Diabetis mellitus

Analogies amb la malaltia de Dupuytren

El quadre clínic de M. Ledderhose, com la contractura de Dupuytren, pertany al grup dels benignes teixit connectiu creixements coneguts com a fibromatosi. La malaltia de Ledderhose és una malaltia teixit connectiu malaltia de la placa tendinosa (aponeurosi) dels peus, l’aponeurosi plantar. De la mateixa manera, la malaltia de les mans s’anomena malaltia de Dupuytren i afecta la placa tendinosa de la mà, l’aponeurosi palmar.

Tots dos tenen en comú que es tracta d’una proliferació benigna de teixit connectiu que pot créixer cap al teixit circumdant i que es basa en gran mesura en la proliferació de cèl·lules especials, els anomenats miofibroblasts. A més, ambdues malalties tenen un alt risc de recurrència després de l’extirpació quirúrgica, és a dir, fins i tot després d’una extirpació completa, els canvis nodulars poden repetir-se una vegada i una altra. Una tercera malaltia relacionada afecta el penis i s’anomena “Induratio penis plastica”, una cicatrització de certes capes de la pell, que s’associa a una dolorosa curvatura del penis durant l’erecció i al risc de la disfunció erèctilDe les 3 fibromatosis esmentades anteriorment, la contractura de Dupuytren és el quadre clínic més comú i més conegut.

Malgrat les moltes similituds, M. Ledderhose i M. Dupuytren difereixen en alguns aspectes. Per una banda, la malaltia de Dupuytren es caracteritza per una inhibició de dit extensió, d 'aquí el sinònim de contractura de Dupuytren (contractura = escurçament muscular i tendons). Aquest símptoma no es produeix al peu, però, ja que els dits dels peus normalment no es veuen afectats en aquesta mesura. D’altra banda, els canvis nodulars de l’aponeurosi plantar del peu tendeixen a ser molt més grans que els de l’aponeurosi palmar de la mà.