Diabetis el mellitus tipus 1 es diagnostica a partir del quadre clínic i dels paràmetres de laboratori.
Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físici diagnòstic de laboratori - identificar malalties secundàries de diabetis mellitus.
- Diagnòstic cardiovascular
- Repetit mesurament de la pressió arterial als dos braços amb puny ajustat a la circumferència del braç.
- 24-hora mesurament de la pressió arterial [no poques vegades hi ha emmascarats hipertensió/hipertensió].
- Índex turmell-braquial (ABI; mètode d’examen que pot descriure el risc de patir malalties cardiovasculars): en cas de polsos del peu no palpables o poc palpables (advertència: mediasclerosi).
- Transcranial Sonografia Doppler (ultrasò examen a través de l’intacte crani per orientar el control del cervell ("sobre el cervell") sang flux; cervell ultrasò).
- Sonografia Doppler de les caròtides (artèries caròtides): evidències d’estenosi, plaques o engrossiment íntim-mitjà (IMT) de les caròtides indiquen un risc augmentat de 6, 4 i 2 vegades d’infart de miocardi (atac de cor), respectivament
- Exercici ECG (electrocardiograma durant l'exercici, és a dir, sota activitat física / exercici ergometria) - si isquèmia miocàrdica (subministrament insuficient de cor múscul (miocardi) amb arterial sang) i se sospita d'un ECG en repòs normal.
- cardio-tomografia assistida per ordinador (cardio-CT): detecció precoç de calcificació vascular coronària.
- Examen de catèter cardíac
- Sonografia renal (ultrasò examen dels ronyons) - si se sospita una disfunció renal.
- Electrocardiograma (ECG; registre de l 'activitat elèctrica de l' cor múscul) - per comprovar l’activitat elèctrica del cor per aclarir problemes cardíacs a causa de diabetis mellitus.
- Examen oftalmològic (vegeu “Més endavant teràpia" baix).
- Determinació de l’agudesa visual (determinació de l’agudesa visual); examen dels segments anteriors de l’ull.
- Funduscòpia (reflex del fons de l'ull, és a dir, examen de la retina) amb pupil·la dilatada (vegeu "Notes addicionals" a continuació)
Altres notes
- Els participants en l’assaig de control i complicacions de la diabetis (DCCT) i el seu estudi de seguiment, Epidemiologia de les intervencions i complicacions de la diabetis (EDIC), van examinar pacients diabètics de tipus 1 mitjançant fundoscòpia i es va utilitzar l’anàlisi de Markov per calcular el temps que va trigar 5 % de pacients que arriben a la següent etapa de retinopatia:
- Pacients sense retinopatia / malaltia retiniana (etapa 1): 4 anys (de mitjana).
- Pacients amb lleus no proliferatius retinopatia diabètica (etapa 2): 3 anys.
- Pacients amb moderats no proliferatius retinopatia diabètica (etapa 3): 6 mesos.
- Pacients amb retinopatia diabètica severa no proliferativa (etapa 4: 3 mesos)
Tenint en compte els valors HbA1c:
- HbA1c basal <6 per cent: l’1 per cent dels pacients va progressar fins al deteriorament de l’etapa 1 a l’etapa 5 en cinc anys
- base HbA1c 10 per cent: el 4.3 per cent dels pacients va passar de l’etapa 1 al 5 en tres anys
Aquest resultat indica que al llarg de 20 anys, vuit exploracions oftalmològiques serien suficients per detectar la progressió de la retinopatia de manera oportuna.
