Classificació d 'Oslo de malaltia celíaca (adaptat de).
| Formulari de progrés |
Síndrome de malabsorció |
Símptomes no específics |
Ak específic de la malaltia celíaca, tTG-Ak |
HLA-DQ2 / -DQ8 |
Etapa 2 o 3 del pantà |
| Classic |
+ |
+ / - |
+ |
+ |
+ |
| Simptomàtica |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
| Subclínic |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
|
Refractari (només per a adults)
|
+ |
+ / - |
+ |
+ |
+ |
| Potencial |
- |
- |
+ |
+ |
- |
Llegenda
- Ac: anticòs
- TTG-Ak: anticòs transglutaminasa
- HLA: antigen de leucòcits humans
- Etapa del pantà: classificació histològica de la malaltia celíaca:
- Pantà 2: ≥ 40 intraepitelial limfòcits / 100 enteròcits (cèl·lules de l’intestí mucosa) + hiperplàsia de cripta.
- Pantà 3: ≥ 40 intraepitelial limfòcits / 100 enteròcits + hiperplàsia de cripta + atròfia vilosa.
Classificació del pantà
| |
Escriu 0 |
Escriu 1 |
Escriu 2 |
| Intraepitelial limfòcits(llindar> 40 IEL / 100). |
<40/100 |
> 40/100 |
> 40/100 |
| Cripta |
normal |
normal |
hipertròfic |
| Villi |
normal |
normal |
normal |
| Diagnòstic |
-
Només en casos de malaltia celíaca i histològics coneguts
Remissió completa (regressió completa)
-
mucosa completament normal
|
- Tipus infiltratiu
- Potencial malaltia celíaca
- Cal aclarir més, és a dir, serologia, possiblement histologia (examen de teixit fi) després gluten exposició.
|
- Tipus hiperplàstic
- La majoria de lesions irregulars en endoscòpia en etapes també són de tipus 1 o tipus 3
|
| Tipus 3a |
Tipus 3b |
Tipus 3c |
Escriu 4 |
| > 40/100 |
> 40/100 |
> 40/100 |
<40/100 |
| hiperplàstica |
hiperplàstica |
hiperplàstica |
normal |
| lleugera atròfia |
atròfia subtotal |
atròfia total |
atròfia total |
- Quadre histològic típic de malaltia celíaca.
- Tipus destructiu
- 3b: plomatge vilós d’alt grau (només es poden detectar restes vilosos petits).
- 3c - mucosa plana
- Per a l'etapa de diagnòstic de la malaltia celíaca !!!
|
- Extremadament rar, abans probablement conseqüència d'una desnutrició d'alt grau en pacients amb "malaltia celíaca ignorada"
- Tipus hipo-plàstic
- Cap infiltració apreciable de la làmina pròpia (una capa de teixit connectiu trobat sota epitelis).
|
