Faringitis: teràpia farmacològica

Objectius terapèutics

  • Alleugeriment dels símptomes
  • Evitació de complicacions

Recomanacions de teràpia

  • A tots els pacients se’ls hauria d’oferir analgèsics (dolor socorristes; preferiblement acetaminofè o ibuprofèn), si s’escau.
  • Per a la presa de decisions sobre l’antibiosi (antibiòtic teràpia).
    • No hi ha signes clínics de GABHS faringitis (= grup A beta-hemolític estreptococs): 0-2 criteris de centor (vegeu la puntuació a “Examen físic“) + Sense contacte amb faringitis GAS → faringitis GABHS força improbable (per tant, no hi ha examen de GAS ni antibiòtic teràpia).
    • Signes clínics de GABHS faringitis (Una infecció estreptocòcica): criteris de 3-4 centors (vegeu la puntuació a diagnòstic de laboratori) + contacte amb GABHS faringitis → Faringitis per GABHS força probable; depenent de la clínica immediatament o només en cas d'empitjorament penicil·lina durant 7 dies (en cas d'intolerància eritromicina).
  • En cas de rellevància de la decisió: hisop de gola o prova ràpida.
  • Vegeu també a “Més teràpia".

Altres notes

  • Tractament amb dexametasona: una metaanàlisi va mostrar:
    • La probabilitat d’alleujar els símptomes a les 24 hores es va duplicar en els pacients tractats dexametasona (10 mg, oral únic dosi) en comparació amb pacients tractats amb a placebo (simulacre) (risc relatiu [RR]: 2.2; interval de confiança del 95%: 1.2-4.3)
    • dolor l'alleujament es va produir de mitjana 4.8 hores abans que en el grup de comparació
    • Probabilitat de ser dolor-Lliure després de 48 hores va ser superior en un factor d'1.5 (RR: 1.5; interval de confiança del 95%: 1.3-1.8)
    • Es va observar un alleujament del dolor absolut més fort en pacients amb dolor intens.
  • Pacients que prenen antiinflamatoris no esteroïdals les drogues (AINE) o corticosteroides com a conseqüència de la faringitis van tenir un triple risc de peritonsillar abscessos (formació d'abscessos / formació d'un pus cavitat solta teixit connectiu que envolta l’amígdala palatina). Limitació: l'associació pot ser deguda a un biaix d'indicació.

Advertència. Àcid acetilsalicílic (ASA) no s’ha d’utilitzar en nens menors de 12 anys, en cas contrari es pot produir una complicació potencialment mortal (anomenada síndrome de Reye). Això condició S'associa amb cervell i fetge perjudica la vida dels nens afectats. Amb l’acetaminofè, el màxim dosi no s’ha de superar, en cas contrari fetge es poden produir danys.

Suplements (suplements dietètics; substàncies vitals)

Els suplements dietètics adequats per a la defensa natural han de contenir les següents substàncies vitals:

Nota: Les substàncies vitals enumerades no substitueixen la teràpia farmacològica. Dietètic suplements estan destinats a complementar el general dieta en la situació particular de la vida.