Vàlvula tricúspide: estructura, funció i malalties

El vàlvula tricúspide és una de les quatre vàlvules del cor. Forma la vàlvula entre el aurícula dreta i ventricle dret i prevé sang de tornar a fluir cap al aurícula dreta durant la contracció del ventricle (sístole). Durant relaxació (diàstole), La vàlvula tricúspide està obert, permetent sang per fluir de la aurícula dreta a la ventricle dret.

Què és la vàlvula tricúspide?

El vàlvula tricúspide és el cor vàlvula que actua com a vàlvula entre l 'aurícula dreta i la ventricle dret per assegurar-ho sang es bomba al pulmó artèria, al circulació pulmonar - també anomenada circulació petita - durant la fase de contracció del ventricle dret (sístole) i no pot tornar a fluir cap a l’aurícula dreta. La vàlvula es tanca durant aquest procés i només s'obre de nou durant el relaxació fase del ventricle dret (diàstole). Com el seu homòleg al ventricle esquerre, la vàlvula tricúspide correspon a l’anomenada vàlvula de fulletó, que en principi funciona passivament com una vàlvula de retenció, però que està recolzada muscularment per filaments de tendó als seus folíols. Forma part del sistema de quatre vàlvules del cor, amb l'ajut del qual la sang tancada circulació només pot fluir en una direcció determinada. Els altres dos vàlvules cardíaques, El vàlvula pulmonar i la vàlvula aòrtica, serveixen per evitar que la sang torni a fluir de les artèries cap als ventricles després que els ventricles hagin estat sota tensió.

Anatomia i estructura

La vàlvula tricúspide també s’anomena vàlvula de fulletó per motius anatòmics perquè consta de tres folíols (cuspis) que serveixen de mecanisme de tancament. Els tres fulletons s’anomenen cuspis angularis, cuspis parietalis i cuspis septalis. Cadascuna d’aquestes veles està connectada a un dels tres músculs papil·lars mitjançant diverses cordes tendinals, parcialment ramificades. Els músculs papil·lars són petites protuberàncies interiors dels músculs ventriculars, que també es poden estimular per contraure’s mitjançant l’excitació elèctrica dels músculs ventriculars, lleugerament compensats en el temps. La contracció dels músculs papil·lars fa que les sutures del tendó s’estrenyen. Com que els fullets individuals són prims i la secció transversal de la vàlvula és relativament gran en relació amb la rigidesa dels fullets, hi ha el risc que els fulls siguin empesos cap a l’atri després que la vàlvula es tanqui i s’acumuli pressió a la ventricle, perdent així la seva funció. Les cordes tenses ho impedeixen. Serveixen com a sistema de seguretat integrat, per dir-ho d’alguna manera, per garantir que la vàlvula tricúspide romangui funcional durant la sístole. La contrapart de la vàlvula tricúspide al ventricle esquerre és el vàlvula mitral, que també funciona com a vàlvula de volant. Tanmateix, només té dos folíols i les seves cordes només estan estirades per dos músculs papil·lars. Les dues vàlvules de fullet també s’anomenen vàlvules auriculoventriculars.

Funció i tasques

La funció més important de la vàlvula tricúspide és la seva funció valvular com a vàlvula de sortida de l’aurícula dreta i vàlvula d’entrada del ventricle dret. Durant la sístole del ventricle dret, s’ha de tancar i garantir que la sang no torni a l’aurícula dreta durant aquesta fase de pressió. Durant diàstole del ventricle dret i de la contracció gairebé simultània de l’aurícula dreta, la vàlvula s’ha d’obrir de manera ampla per permetre que la sang de l’aurícula flueixi el més lliurement possible cap al ventricle i omplir-la. El bon funcionament de la vàlvula tricúspide, juntament amb el correcte funcionament de les altres tres vàlvules cardíaques, és important per mantenir el flux sanguini en la direcció "adequada" del cos. Sang, que inicialment entra a l’aurícula dreta per la part superior vena cava, es recull allà i desemboca al ventricle dret durant la diàstole. S'origina a partir del gran sistèmic circulació i, per tant, és sang desoxigenada i enriquida amb carboni diòxid. Durant la sístole, es bomba cap al pulmó artèria de manera que l’intercanvi de substàncies es pot produir a la inversa als capil·lars dels alvèols. Carboni s’allibera diòxid i oxigen es reprèn.

Malalties

En principi, vàlvules cardíaques pot tenir dues deficiències funcionals diferents anomenades defectes valvulars. Si les vàlvules no s’obren prou amples segons les regles, es tracta d’una estenosi. L'obertura per la qual ha de fluir la sang no es correspon amb la secció transversal nominal, de manera que es produeix un deteriorament més o menys greu del flux sanguini. En l’altre cas, la vàlvula no es tanca correctament. Per tant, quan s’acumula pressió durant la fase de contracció, part de la sang torna a fluir. En relació amb la vàlvula tricúspide, això significa que durant la contracció sistòlica dels músculs ventriculars, una proporció major o menor de la sang torna a fluir cap a l’aurícula dreta, que s’expressa simptomàticament com una pèrdua de rendiment. Aquesta fuita de les vàlvules cardíaques es coneix com a insuficiència i es divideix en diferents classes d’insuficiència segons la gravetat. No obstant això, la vàlvula tricúspide es veu afectada amb menys freqüència per defectes de la vàlvula que la seva contrapart al costat esquerre del cor, la vàlvula mitral. L’estenosi de la vàlvula tricúspide o la insuficiència de la vàlvula tricúspide poden ser causades, per exemple, per inflamació del revestiment interior del cor, endocarditis. La inflamació normalment pot lead a la contracció o cicatrització o fins i tot l’adhesió dels fulletons, que després esdevenen disfuncionals, que normalment es manifesten com estenosi o insuficiència. En casos menys freqüents, poden existir defectes de la vàlvula tricúspide des del naixement a causa d’anomalies del desenvolupament. En casos molt rars, pot presentar-se atresia tricúspide, una absència completa de la vàlvula. Això significa que l’aurícula dreta no té cap connexió amb el ventricle dret. En aquest cas, sol haver-hi barreja de sang entre les dues aurícules a través de l’obertura, el foramen ovalis, que encara és present al néixer, de manera que oxigen-pobra sang del sistema circulació es barreja amb sang rica en oxigen de la circulació pulmonar, provocant problemes resultants. En casos greus, les vàlvules tricúspides es poden substituir per una vàlvula artificial.