Nervi trigeminal: estructura, funció i malalties

El nervi trigemin deu el seu nom a l’estructura tripartita de les branques ocular, maxil·lar i mandibular. La seva funció principal és la percepció del trigemin així com la transmissió de senyals neuronals des del cervell a músculs específics de les tres zones. Malalties típiques que afecten el nervi trigemin inclouen lesions, trigemin neuràlgia i neurinomai meningitis, augment de la pressió incraneal i sinusitis.

Què és el nervi trigemin?

A diferència d'altres cranials els nervis, El nervi trigemin no transmet senyals neuronals que s’originen a partir de cèl·lules sensorials específiques. En el seu lloc, juga un paper en la percepció del trigemin, que rep el seu nom i es basa en estímuls químics. Aquests estímuls poden originar-se de diferents àrees, però tenen una cosa en comú: tenen un efecte irritant i, quan són forts, solen provocar una resposta defensiva. En són exemples les olors fortes com Amoníac o la irritació dels ulls amb ceba vapors. D'acord amb la seva funció, el nervi trigemin no forma un cordó nerviós únic, sinó que estira les seves branques en tres direccions: la regió ocular, el maxil·lar i la mandíbula. Les tres branques es troben a prop d’altres els nervis que processen estímuls específics de la modalitat. A més, el nervi trigemin representa el cinquè de dotze cranials els nervis i és un dels nervis de l'arc branquial. Aquesta designació es deu a la ubicació dels nervis durant el desenvolupament embrionari: sorgeixen del primer arc branquial. Una part del nervi trigemin, la branca mandibular, correspon essencialment al nervi del primer arc branquial en humans adults.

Anatomia i estructura

L'anatomia del nervi trigemin distingeix tres branques del nervi cranial, cadascuna de les quals cobreix diferents camps del cap des de la qual rep senyals i transmet ordres als músculs. La branca oftàlmica (nervi oftàlmic) s’estén fins als voltants dels fotoreceptors, mentre que la branca maxil·lar (nervi maxil·lar) proporciona una connexió sensible amb el crani. La tercera branca del nervi trigemin és la branca mandibular (nervi mandibular); forma el pont de senyal a la mandíbula amb el llengua, paladar suau, músculs masseter i tensor de la membrana timpànica. Les branques individuals del nervi trigemin es caracteritzen per altres ramificacions, de manera que cadascuna pot cobrir un camp més gran. A més de les seves tres branques, el nervi trigemin té també quatre nuclis cranials a la cervell: nucli motorius nervi trigemini, nucli mesencephalicus nervi trigemini, nucli pontinus nervi trigemini i nucli espinal nervi trigemini.

Funció i tasques

A nivell funcional, el nervi trigemin és el responsable de la percepció del trigemin, que rep el seu nom. Aquest tipus de percepció implica el processament d’estímuls que no s’originen només en una modalitat específica. Un estímul trigeminal sol provocar irritacions al cos i iniciar mecanismes de protecció i defensa. Per exemple, les cèl·lules olfactives del nas registre fort Amoníac l’olor, que és un indicador de condicions nocives a l’entorn immediat o que indica els aliments no comestibles. L 'estímul olfactiu desencadena potencials elèctrics a les cèl·lules olfactives que viatgen cap al cervell a través del nervi olfactiu. Estímuls forts lead a la generació de molts potencials d’acció successius, que és un fort senyal. Les branques nasals finament ramificades (rami nasales) recullen la informació que la transmeten a través d’altres parts de la branca maxilar cap a la zona central sistema nerviós (SNC). Al revés, el SNC ara pot manar a diversos músculs que es contraguin, per exemple, per retrocedir, per contorsionar la cara (que hauria de frenar el flux d’aire cap a la nas), o fins i tot per reaccionar amb fàstic i nàusea. El nucli motorius nervi trigemini és un nucli motor responsable del control del moviment i es troba al cervell romboïdal, mentre que els altres tres nuclis es troben a la tija del cervell i són nuclis sensorials responsables de rebre percepcions sensorials. (literalment "tronc cerebral nucli del nervi trigemin ”) consisteix essencialment en la percepció inconscient de la profunditat, el nucli pontinus nervi trigemini (“ nucli pont del nervi trigemin ”) assumeix la percepció conscient de la profunditat, la pressió, la tensió, la percepció de posició, etc., i el nucli espinal nervi trigemini ("Nucli espinal del nervi trigeminal") és sensible protopàticament. I el nucli espinal nervi trigemini (“nucli espinal del nervi trigemin”) és protopàticament sensible, és a dir, rep temperatura, forta pressió i picor estímuls.

Malalties

El dany al nervi trigemin de vegades provoca pèrdues sensorials perifèriques o centrals. La lesió perifèrica sol afectar només una de les tres branques i provoca deteriorament de la percepció o pèrdua completa de la capacitat de percepció trigeminal en aquesta àrea específica. En canvi, la lesió central no afecta les branques del nervi trigemin, sinó els nuclis. Si el nucli espinal nervi trigemini està danyat, la persona afectada experimenta dèficits circulars. En canvi, trigemin neuràlgia es manifesta en greu dolor, que, juntament amb el clúster mals de cap, és un dels tipus més intensos dolor, que es produeixen en forma d’atacs de dolor i poden durar fins a dos minuts. Els metges utilitzen medicaments per tractar el trigemin neuràlgia, però també pot realitzar procediments quirúrgics en casos persistents. Una altra malaltia del nervi trigemin és el neurioma trigeminal, un tumor a la funda del nervi. Meningitis, augment de la pressió incraneal (pressió intracraneal) i sinusitis també pot afectar el nervi trigemin i, normalment, provocar pressió dolor a través d’ella. Per tant, els metges comproven els punts de pressió trigeminal de les dues meitats de la cara si se sospita que es produeix una malaltia corresponent, per tal de detectar canvis específics. En aquests casos, teràpia es basa en la causa específica.