Subtàlem: estructura, funció i malalties

Sota el tàlem es troba sens dubte la part més important del sistema motor: el subtàlem. Es troba al cervell mig i rep cèl·lula nerviosa nuclis que controlen determinades activitats musculars. Representa un nucli pàl·lid; la seva forma recorda a una lent. Aquesta part és una de les regions de l’ésser humà cervell això gairebé no s’ha estudiat fins ara. Per aquest motiu, els metges es refereixen repetidament a aquesta com a "zona incerta".

Què és el subtàlem?

El subtàlem, com el seu nom indica, s'amaga sota el tàlem. Millor dit, es pot trobar a la secció tàlem al embrió; de fet, durant el desenvolupament humà, el subtàlem és apartat per un cordó espès ple d’una substància blanca. Així, el subtàlem acaba al cervell i es troba al costat del putamen. La seva posició és el principal motiu pel qual condueix a la desesperació a nombrosos anatomistes. El subtàlem es compon del globus pallidus (“el nucli pàl·lid”), la zona incerta (“la zona incerta”) i el nucli subtàlàmic. Tot i que el subtàlem es va descriure ja el 1877, molts metges actuals encara no saben quina és la funció del subtàlem. Avui, per tant, no hi ha informació precisa sobre la seva funció; predominantment, les descripcions i definicions són pures especulacions. Això es deu al fet que el globus pallidus es desplaça cap al putamen en el curs de l'ontogènia i, segons els experts, també té un paper essencial en els processos motors.

Anatomia i estructura

Sota el tàlem hi ha l’anomenada zona incerta. La zona incerta representa una àrea nuclear molt petita envoltada a la part inferior i superior per una substància blanca a la qual els metges es refereixen als camps H1 i H2 de Forels. A la zona de transició, situada a sota i situada entre el cervell mitjà i el diencèfal, es connecta el nucli subtàlàmic. El nucli, també conegut com a cos de Luys, STN o corpus subthalamicum Luysi, s’assembla a una lent biconvexa. Lateralment, separada per la càpsula interna, es troba el globus pallidus, la forma del qual s’assembla a un con. La seva punta apunta cap avall i cap al centre. Forma el nucli principal del subtàlem. Funcionalment, pertany al ganglis basals.

Funció i tasques

El subtàlem representa una part del control motor. Rep no només aportacions de fibra excitadores de l’escorça motora, sinó també impulsos inhibidors del globus pallidus. Els senyals s’envien al segment intern i també a la substància negra. Segons els experts mèdics, els circuits de control són clarament més importants que les estructures individuals. És a dir, el ganglis basals influeixen en l'execució dels moviments. El bucle principal s’encarrega de l’activitat motora. Això va des del putamen a través del globus pallidus fins al tàlem. Atès que el tàlem és inhibit pel globus pallidus, però per si mateix inhibeix el putamen, posteriorment es crea una doble inhibició perquè el tàlem pugui enviar els seus senyals excitadors a l’escorça. En el mateix procés, els bucles secundaris es converteixen en els bucles principals. Un bucle principal també inclou el nucli subtàlàmic. Així, s’amplifica un segment de pal·lidi intern de manera que hi ha una inhibició interna que actua sobre el tàlem. Així, el bucle lateral pot evitar l’activitat motora no regulada. No obstant això, també és aquest bucle secundari el que, quan es fa malbé, pot esdevenir un problema. Auguste-Henri Forel, a cervell Un investigador suís ja va descriure "la zona incerta" fa gairebé 130 anys. En molts llibres de text s’esmenta la zona incerta, però només es descriu de forma molt escassa. En molts casos, "la zona incerta" ni tan sols figura al registre. Una raó per la qual molts científics encara són incerts avui en dia, quines funcions provenen realment de la "zona incerta". No obstant això, hi ha conjectures i especulacions. Es creu que la zona incerta no només influeix en l’excitació, sinó que també controla l’activitat visceral i és responsable de mantenir el moviment.

Malalties

Si es produeix un dany al nucli subtàlàmic, per exemple com a resultat d’un insult (carrera), es desenvolupa el quadre clínic del ballisme. Si el metge diagnostica un trastorn unilateral en el pacient, parla d’hemibal·lisme. L’afectat ja no és “amo de la seva funció motora”. Els braços o les cames es llancen involuntàriament; un trastorn que, no obstant això, no és permanent i afecta principalment només a un costat del cos. Aquest és el costat oposat del danyat cervell No obstant això, el subtàlem també influeix repetidament en els símptomes Malaltia de Parkinson. Tanmateix, no es pot respondre a la mesura en què el subtàlem és responsable d’això i suposa un misteri per a molts neurocientífics. No obstant això, se sap que la manca de dopamina al subtàlem fa que els símptomes siguin més greus. Si la manca de dopamina es compensa, hi ha una millora en el descans tremolor, cosa que fa tremolar els pacients. Tanmateix, mitjançant un nou mètode és possible que es pugui influir en l’estimulació cerebral. Els afectats reben elèctrodes que s’insereixen directament al cervell i emeten constantment impulsos elèctrics, controlant així la sobreactivitat del subtàlem. Fins ara no es coneixen altres malalties relacionades amb el subtàlem. No obstant això, com que només es pot especular fins ara, els metges no saben si el subtàlem pot no ser responsable d'altres malalties relacionades amb problemes motors.