Glotis: estructura, funció i malalties

La glotis (Rima glottidis) és l’espai variable entre plecs vocals (cordes vocals) que permet la fonació (producció de veu). La paraula grega antiga glottis significa en alemany boquilla d’un tub. Una glotis es compon de la pars intermembranacea i la pars intercartilaginea. La pars intermembranacea és la secció entre les cordes vocals. Això representa aproximadament el 60 per cent de la longitud de la glotis. Durant la parla amb veu, la pars intermembranacea està oberta, però durant el xiuxiueig sense veu està tancada. La pars intercartilaginea es troba entre els dos processos vocals dels cartílags estel·lats. Aquesta àrea es tanca durant la fonació i s’obre durant el xiuxiueig. D’aquesta manera, la contracció del múscul cricoarytaenoideus lateralis forma l’anomenat triangle xiuxiueig.

Què és la glotis?

L’amplada i la longitud de la glotis són, per tant, els paràmetres decisius per a la formació de la veu, els sons de la parla i els tipus de fonació. Estan influïts per la posició respectiva dels cartílags posicionals. Aquests es poden ajuntar o separar. L'amplada de la glotis canvia en conseqüència, passant d'un buit estret a un triangle ample. A més, els cartílags articulars realitzen diversos moviments de rotació que també regulen l’amplada de la glotis i el grau de tensió de la plecs vocals. L'ampliació i l'estrenyiment de la glotis es repeteixen cíclicament. Quan augmenta el flux d 'aire, el plecs vocals finalment obriu gradualment per deixar-lo passar. Quan la pressió de l’aire torna a baixar, els plecs vocals recuperen la seva forma original i també recuperen la seva posició anterior. Aquesta vibració dels plecs vocals s’anomena efecte Bernoulli. La llei, desenvolupada al segle XVIII per Daniel Bernoulli i altres, estableix que com més ràpid circula l’aire, menor serà la pressió.

Anatomia i estructura

Els plecs vocals i la glotis són components importants del laringe. Es troba a l’exterior de la gola i forma la transició a la tràquea. A més de la formació de veu, el laringe assegura que els aliments no entren a la tràquea. La veu es forma quan la glotis fa vibrar l’aire exhalat. La freqüència de les vibracions de l'aire determina el to de la veu. Quan un cantant d’òpera canta una nota extremadament alta, per exemple, els plecs vocals s’obren i es tanquen fins a 1000 vegades per segon. La veu aconsegueix volum amb l’ajut de cambres de ressonància als pulmons i als sinus. L’anomenat pit la veu (ressonància toràcica) sorgeix en aquest context quan els pulmons proporcionen predominantment l’espai de ressonància. En aquest cas, la veu és comparativament portada i fosca. El cap la veu, en canvi, deu el seu to brillant i més alt predominantment a la ressonància a la sinus paranasals.

Funció i tasques

El posicionament mutu dels dos plecs vocals en relació entre si és possible gràcies a la connexió dels seus extrems posteriors amb els cartílags estel·lats. Per sobre dels plecs vocals hi ha els anomenats plecs de bosses. En condicions irregulars, els plecs de butxaca participen en la formació de la veu, per això també se'ls anomena "falses cordes vocals". En aquest cas, la veu sona fràgil i artificialment comprimida ("veu de butxaca"). La veu es pot interrompre amb un breu tancament de la glotis. Això es tradueix en un so típic d’esquerdes. Una cosa semblant passa a causa d'un tancament espontani del laringe. Les malformacions de la glotis i les cordes vocals es poden examinar amb relativa facilitat amb un laringoscopi (mirall laríngi). Un estroboscopi, que emet flaixos de llum, pot visualitzar el comportament oscil·latori dels plecs vocals. Finalment, un laringògraf és una molt bona manera de registrar les vibracions de les cordes vocals.

Malalties

Una malaltia comuna de l’aparell de formació de veu és la paràlisi dels plecs vocals. En molts casos, es produeix per un costat, però si es produeix pels dos costats, pot lead a greus obstruccions a respiració. Les cordes vocals ja no es poden separar en la mesura requerida. El resultat és una pertorbació considerable del flux d’aire. En determinades circumstàncies, aquest perillós fet només es pot solucionar quirúrgicament. La causa de corda vocal la paràlisi és sovint un dany al nervi recurrent (nervi laringi inferior). Pot ser precedit, per exemple, d’una operació tiroïdal en el curs de la qual aquest nervi es va lesionar o fins i tot es va tallar.Pulmó càncer o altres tumors malignes a la coll i pit la zona també amenaça d’afectar greument aquest nervi. A més, la paràlisi pot tenir causes inflamatòries. La paràlisi bilateral dels plecs vocals condueix a la falta d'alè fins i tot en repòs. La veu sovint només està lleugerament alterada, sonant una mica feble i fràgil. Quan respiració però es pot escoltar un soroll sibilant. Tanmateix, qualsevol petit trastorn a les vies respiratòries augmenta de forma immediata i molt significativa la dificultat respiratòria. Per contra, unilateral paràlisi del plec vocal sol manifestar-se només en lleuger ronquera, que, però, també condueix a respiració problemes durant un major esforç físic. Orientat corda vocal la formació pot ser relativament eficaç per millorar el condició de paràlisi unilateral. En casos lleus, unilateral paràlisi del plec vocal també desapareix tot sol. Si la cirurgia és necessària per curar bilateral corda vocal paràlisi, un dels dos plecs vocals es tira cap a l'exterior en un procediment comú (laterofixació). Això permet restaurar la distància necessària entre les dues cordes vocals. L'eliminació d'una de les dues cordes vocals també aconsegueix l'objectiu. Aquest procediment sempre s'ha de realitzar sota anestèsia general. Mitjançant dispositius moderns, aquesta operació també es pot realitzar des de l'interior a través del boca, però això només redueix marginalment el risc de complicacions.