Els problemes d’esquena són una malaltia molt estesa, que probablement cada persona coneix al llarg de la seva vida. Tot i això, sovint no són els components ossis de la columna els que provoquen problemes, sinó els discos intervertebrals, també anomenats Disci intervertebrals.
Què són els discos intervertebrals?
Representació anatòmica esquemàtica de les vèrtebres i la disc intervertebral, així com el nervi pinçat. Feu clic per ampliar. Una definició simplificada dels discos intervertebrals podria ser que són coixins de aigua que actuen com a naturals xoc absorbents per absorbir el xoc de caminar. Els discos intervertebrals són, per tant, connexions fibrocartilaginoses i flexibles entre els elements vertebrals individuals. La columna vertebral humana conté 23 discos intervertebrals. Es localitzen entre els cossos vertebrals i contribueixen a la mobilitat i xoc elasticitat. Els discos intervertebrals ocupen aproximadament el 25% de la longitud total de la columna vertebral.
Anatomia i estructura
És important una comprensió bàsica de l’anatomia i l’estructura dels discos intervertebrals per explicar els seus beneficis. Contenen dos tipus diferents de teixits: al centre hi ha un nucli gelatinós de teixit pobre en cèl·lules anomenat nucli pulpos, que està envoltat per l’exterior per un anell fibroso anomenat anell fibrosu. L’anell fibrosus consisteix en fibrocartílag, és a dir, un col·lagenós estret teixit connectiu amb incrustat cartílag cèl · lules. Les fibres col·lagenoses es disposen en làmines concèntriques, donant lloc a un patró que s’oposa i es creua i que serveix per optimitzar la transmissió de la força. Les làmines externes irradien cap a les carenes marginals dels cossos vertebrals, mentre que les làmines internes estan connectades amb el cartílag-plats superiors coberts de les vèrtebres. Cap al centre, el fibrocartílag es fusiona suaument amb la substància gelatinosa del nucli pulpos. Està format en gran part per glicosaminoglicanos i té un contingut elevat aigua-capacitat d'enquadernació. Desenvolupa una pressió d'inflor exterior, cosa que fa que l'estrès de l'anell fibrós. Sota la càrrega de la part superior del cos estant dret o assegut, aigua s’extreu del nucli gelatinós durant el transcurs del dia i disminueix l’alçada dels discos intervertebrals. Com a resultat, l’alçada del cos al vespre pot arribar fins a 2.5 cm menys que al matí. En estar estirat, el nucli gelatinós torna a absorbir aigua. Aquesta entrada i sortida de líquid proporciona simultàniament nutrició al disc, que en conté molt pocs sang d'un sol ús i multiús..
Funcions i tasques
La funció i les tasques dels discos intervertebrals es poden il·lustrar millor tenint en compte les condicions de pressió a la columna vertebral. Suporta el pes de la part superior del cos, cosa que significa que els discos intervertebrals estan sotmesos a pressió vertical, que distribueixen uniformement entre les plaques de cobertura dels cossos vertebrals adjacents. Durant els impactes que es produeixen en caminar, el nucli gelatinós ric en aigua no es pot comprimir, de manera que s’expandeix lateralment cap a l’anell fibroso, posant-lo en tensió. No obstant això, el fibrocartílag no és un teixit molt estirable, de manera que l’efecte d’aquest “xoc absorbent ”és petit. A més d’amortir els xocs, els discos intervertebrals tenen la tasca de limitar els moviments de les vèrtebres adjacents. Proporcionen estabilitat a la columna vertebral limitant el moviment de rotació i el moviment d’inclinació cap endavant, cap enrere o lateral entre les vèrtebres.
Malalties
Moltes malalties i afeccions que es poden produir en relació amb els discos intervertebrals es deuen a tensions no fisiològiques. No obstant això, les causes genètiques o el desgast al llarg de la vida també poden afectar la funció dels discos intervertebrals. Al nucli gelatinós pobre en cèl·lules, la taxa metabòlica molt baixa condueix a canvis moleculars ja en la tercera dècada de vida, que redueixen la capacitat d’unió a l’aigua. Es redueix la pressió d'inflor al nucli i l'anell fibrós ja no està tens. Com a resultat, el disc és menys capaç d’absorbir els cops i limitar els moviments de lliscament entre les vèrtebres. També es manté permanentment pla, posant en excés estrès al arc vertebral articulacions. Això pot provocar espondilartrosi, el que significa que l'articulació cartílag s’esgota i prolifera nou teixit ossi. Una queixa àmpliament coneguda és també la disc hernia (prolapse del disc). Anormal estrès provoca llàgrimes a l’anell fibrós i surten parts del nucli gelatinós. Aquest teixit sovint penetra a la canal espinal i prem el nervi espinal funcionament allà contra el arc vertebral articulació. Això pot resultar no només en dolor però també en dèficits sensorials o motors. La transició entre la columna cervical i toràcica i entre la columna lumbar i sacre són particularment susceptibles. Allà, aquells espinals els nervis estan irritats que innerven el cama a través de la nervi ciàtic. Sovint, els músculs de l'esquena es tensen per eixamplar l'estret canal espinal o immobilitzar el segment de moviment afectat, resultant en dolorós "lumbàlgia".
Condicions típiques i habituals
- Disc herniat
- Degeneració del disc
- Malaltia de Scheuermann (malaltia de Scheuermann)
- Buit cap enrere (hiperlordosi)
- Síndrome de cirurgia d’esquena fallida (síndrome de postdisectomia).
