El truncus coeliacus és un tronc arterial no aparellat que sorgeix anteriorment cap a l’abdomen (ventralment) des de la porció abdominal de l’aorta encara per sobre de les artèries renals aparellades. Es ramifica al cap d'uns centímetres en altres tres artèries que subministren arterials oxigenades sang a diversos òrgans abdominals, així com a part del mesenteri. Com que el truncus coeliacus s’origina just per sota del pas de l’aorta pel diafragma, el tronc arterial es pot veure afectat per compressió, síndrome de Dunbar.
Què és el tronc celíac?
El truncus coeliacus és un tronc arterial comú que sorgeix ventralment (abdominalment) com una branca no aparellada de l’aorta abdominal al nivell del dotzè vèrtebra toràcica per sota del passatge aòrtic a través del diafragma (hiatus aorticus). El truncal artèria es ramifica al cap d'uns centímetres en tres artèries: l'artèria esplènica, l'artèria sinistra gàstrica i l'artèria comuna hepàtica. La zona de ramificació en tres artèries també s’anomena trípode de Haller o tripus coeliacus. Les tres artèries ramificades aporten oxigenació fresca sang als òrgans abdominals del fetge, pàncrees, estómac, melsa, duodè, i mesenteri associat. Qualsevol disfunció del tronc celíac pot posar en perill immediatament la vida.
Anatomia i estructura
El trípode de Haller del truncus coeliacus mereix una atenció especial perquè la ramificació “normal” a les tres artèries esmentades anteriorment directament al trípode només està present en un 55 al 62 per cent de les persones. En la resta de casos amb agrupacions estadísticament rellevants, es troben més de deu anomalies diferents. Per exemple, l'anatomista Hellmuth Michels estima que la freqüència de les variants II i III és del 10 i de l'11 per cent, respectivament. La variant II es refereix a la peculiaritat anatòmica que la hepàtica comuna artèria no sorgeix directament del trípode, sinó de l’aorta abdominal esquerra, l’artèria gàstrica sinistra. La variant III és present quan es troba el gàstric dret artèria, l'artèria gàstrica dextra, no sorgeix de l'artèria hepàtica comuna (arteria hepatica communis) sinó de l'artèria mesentèrica superior, que és una branca separada de l'aorta abdominal. Altres anomalies anatòmiques amb una freqüència apreciable del 7 al 8 per cent, com les variants VI i VII, corresponen a anatomia normal amb una artèria hepàtica accessòria en cada cas. L’estructura de la paret del tronc celíac correspon a la d’altres grans artèries. Les tres capes de paret tunica intima, tunica media i tunica externa es poden distingir de l'interior a l'exterior. La túnica interna o interna consisteix en una sola capa endoteli seguit de solt teixit connectiu, que està separat del mitjà per una membrana elàstica. El mitjà túnic o mitjà es compon principalment de cèl·lules musculars llises anulars i obliqües i elàstiques teixit connectiu i les fibres col·lagenoses. Una membrana altament elàstica delimita els suports de la túnica externa, que es compon de teixit connectiu i travessat per "línies de subministrament" com sang d'un sol ús i multiús. i els nervis.
Funció i tasques
La funció principal del tronc abdominal com a truncus coeliacus també s’anomena és transmetre oxigen-enriquir sang a les tres artèries que s’originen del tronc abdominal en anatomia normal. Les tres artèries subministren els òrgans abdominals connectats per altres branques i branques. Les parets del tronc del si abdominal corresponen a l estructura de les grans artèries elàstiques properes al cor, de manera que també participen activament en la suavització sistòlica pressió arterial pics i, alhora, intervenen en el manteniment de la pressió arterial diastòlica per vasoconstricció durant diàstole, la fase de repòs dels dos ventricles. Diastòlic "residual" pressió arterial és enormement important per mantenir l'estret arterioles i els capil·lars es van esfondrar amb la posterior unió irreversible de les seves parets. Les cèl·lules musculars llises del tronc abdominal depenen dels senyals dels baroreceptors de les dues artèries caròtides, perquè no hi ha sensors de pressió a la part intestinal de la circulació. El truncus coeliacus assumeix, doncs, part de l’anomenada funció windkessel de les grans artèries properes al cor per suavitzar el flux sanguini al costat arterial del circulació.
Malalties
Una de les malalties o afeccions més importants associades al tronc abdominal es deu a l’obstrucció mecànica del flux sanguini. El fenomen, anomenat síndrome de compressió truncus coeliacus o síndrome de Dunbar, sol resultar d’una anomalia menor del lligament arquial medial o d’un origen lleugerament desplaçat del tronc abdominal. La banda de teixit que normalment corre per sobre del tronc arterial i reforça la vora del passatge aòrtic (hiatus aorticus) a través del diafragma pot pessigar parcialment el tronc del si abdominal, així com el celíac gangli que es troba al damunt, provocant una compressió nerviosa addicional. Símptomes com ara rampes Mal de panxa, nàusea i les queixes digestives depenen del grau d’obstrucció del flux sanguini. Per tant, els símptomes van des de molèsties menors fins a greus i insuportables dolor i condicions potencialment mortals. En presència de síndrome de compressió crònica, també es produeixen danys secundaris als òrgans subministrats normalment per les artèries pessigades. En alguns casos, on altres artèries com l'artèria pancreaticoduodenal superior serveixen com a artèria substitutiva, es poden formar aneurismes a l'artèria "substitutiva" a causa de la sobreexaxació, que pot lead a un sagnat intern perillós. En casos rars, s’ha observat dissecció aïllada que requereix tractament al truncus coeliacus. Això significa que la sang s’infiltra entre la capa de la paret interna, la túnica íntima i els mitjans túnics, cosa que pot causar molèsties importants. El més freqüent és que les disseccions siguin causades per llàgrimes íntimes o per lesions.
