Avui en dia, les intervencions quirúrgiques amb làsers no són res del normal. Des del tall i soldadura L'eina es va incorporar a la medicina des de la indústria de processament de plàstics als anys vuitanta, la seva gamma d'aplicacions s'ha ampliat constantment. El làser s’utilitza amb especial freqüència en oftalmologia. Però també s’utilitzen làsers pell malalties o en urologia.
Tractament làser: llum i calor
En el tractament amb làser, metges i metges fan servir la conversió de la llum en calor al teixit. Les partícules d'energia de la llum, els fotons, s'acceleren per la desintegració d'un gas noble afegit. Depenent del gas que s’utilitzi, la longitud d’ona de la llum produïda varia molt i es poden tractar diferents tipus de teixits. L'argó gasós, per exemple, s'utilitza en el làser d'argó per obliterar d'un sol ús i multiús. perquè aporta la seva energia especialment bé al vermell sang pigment hemoglobina. Durant el tractament amb el làser de CO2, el teixit absorbeix una quantitat d’energia especialment gran, motiu pel qual aquest làser és particularment bo per tallar i ablar teixits.
Ulls oberts.
El làser funciona particularment finament a la zona de trastorns oculars. Miopia, hipermetropia or astigmatisme es pot tractar bé amb cirurgia làser quan les correccions convencionals no són suficients. Els dos procediments més importants són LasIK (“Làser queratomileusis in situ”) i LasEK ("Queratomileusis epitelial làser"). En el tractament amb làser, el raig làser "abradeix" parcialment la còrnia, alterant el seu valor de refracció. Tot i que hi ha un major risc de cicatrius, el LasIK el mètode té taxes d’èxit elevades i sostingudes del 70% al 80% per a valors tan baixos com -10 diòptries.
Mètode LasIK
Durant el procediment, es marca la còrnia i s’aspira el globus ocular amb un anell perquè l’ull no vegi res durant uns segons. A continuació, es talla una capa molt fina (làmina) amb un pla fi, deixant una petita cresta de teixit. La capa tallada es plega i es pot iniciar l'ablació real del teixit a l'interior de la còrnia amb el làser excimer. A continuació, es renten bé les zones i es torna a aspirar la solapa posterior plegada de la còrnia. Això és seguit per gotes d’ulls, apòsit o lent de vendatge. El procediment es descriu gairebé indolor i es realitza de forma ambulatòria. L'operació dura menys de 15 minuts i es controla ja 1-2 hores després del procediment. No s’ha de fregar l’ull els primers dies posteriors per evitar el desplaçament de la làmina. Aquells que treballen en entorns molt polsosos s’han d’abstenir de fer-ho durant 2 setmanes després de la cirurgia. Bàsicament, la nova agudesa visual primer s’ha d’estabilitzar; per tant, s’ha d’abstenir de conduir a les fosques un temps després del procediment.
Mètode LasEK
El LasEK el tractament és una mica més suau que el tractament LasIK mètode. Aquí es pela la capa externa, extremadament fina, de còrnia alcohol i es va rodar cap al costat abans de ser tractat amb el làser excimer, com a LasIK. LasEK s’utilitza principalment per a pacients amb còrnies més primes. La taxa de complicacions del tractament és de l’1 al 4%. Només s’han informat d’uns quants casos de perforació ocular a causa del làser a tot el món. Els tractaments no solen estar coberts per health assegurança. Els despreniments de retina es poden tornar a soldar amb èxit amb el làser i els nous creixements vasculars en pacients amb ull diabètic es poden esclerosar amb el làser d’argó. Tanmateix, el làser no s’utilitza per a malalties cròniques de la còrnia progressives ni malalties immunes sistèmiques.
Problemes de psoriasi i venes
Tot i que el tractament amb làser està àmpliament establert en oftalmologia, s’ha desenvolupat una nova opció de tractament interessant per als pacients amb psoriasi mitjançant un làser excimer. La llum làser s’aplica a les plaques dels afectats pell; la dosi es determina amb precisió. Atès que la llum s'aplica de forma selectiva i específica, la propagació es pot aturar immediatament i es pot fer desaparèixer una àrea petita després d'uns quants tractaments, normalment menys de 10 irradiacions. A causa de la "precisió precisa" del làser, es conserven parts del cos no afectades. A les properes visites, segons els resultats, les dosis augmenten o es redueixen i, per tant, s’adapten a la curació donada. Com a regla general, és suficient un tractament a la setmana. En el període inicial, també són possibles fins a dos tractaments per setmana. Els costos del tractament oscil·len entre els 100 i els 200 euros per sessió, però es basen en la mida de l’afectat pell la regió i la llum dosi a aplicar. Solen estar coberts només per particulars health assegurança.
La cura posterior és precaució
Amb la tècnica del làser excimer, cura posterior psoriasi també és possible. Després de la psoriasi s'ha curat en conseqüència, el pacient es torna a presentar a intervals més o menys regulars. Al principi la psoriasi no apareix en àrees grans, sinó inicialment en zones petites. Això significa que els focus de la mida d'un cèntim apareixen ja sigui en zones curades o en zones noves. Si aquests focus es tracten a temps amb un làser UVB de llum, n'hi ha prou amb una sola irradiació fins que desapareguin completament. Això fa possible la cura posterior de la psoriasi mitjançant un tractament làser dirigit amb precisió. En aquest cas, la cura posterior és precaució, de manera que són possibles intervals llargs lliures d’aparició. En comparació amb els costos del tractament inicial, els costos de seguiment de l'atenció posterior són força baixos, aproximadament a uns 30 euros. Ungüent ineficaç teràpia es pot prescindir de les preparacions que en continguin cortisona no s’utilitzen.
L'eliminació de les venes aranya - encara és un procediment jove.
Venes d’aranya, la superfície molt prima i fei ramificada vena dilatacions, també es poden tractar amb feixos làser. Tot i això, encara no hi ha resultats completament satisfactoris, de manera que en molts casos són necessaris diversos tractaments. Perquè no s’han utilitzat làsers per tractar venes aranya durant molt de temps, encara falten suficients dades empíriques.
Ben establert en angiologia
En canvi, l’ús de làsers en angiologia o medicina vascular és força comú. Precisament a causa del suau mètode de dissolució de coàguls es pot utilitzar amb bon efecte. En aquest cas, el tub d’examen prim s’allarga amb un làser cap durant un angiografia. Aleshores, el làser pot funcionar directament in situ amb precisió i sense danyar el teixit circumdant. Per a això no són necessàries intervencions amb el scapell.
Ús en urologia
Els tractaments amb làser també es realitzen endoscòpicament en urologia. Més petit pròstata les ampliacions es poden tractar inserint l'anomenat "resectoscopi" al uretra. El làser també elimina directament les pedres ureterals atrapades bufeta pedres: els polsos de llum d'alta energia creen una xoc ona que trenca els càlculs. A més, es poden eliminar els creixements benignes del penis a la zona del gland amb un làser de CO2. Tanmateix, el fitxer tractament del càncer de pròstata no és possible d’aquesta manera. Les possibilitats d'aplicació dels làsers moderns augmenten i els dispositius es milloren i amplien constantment. La combinació de tècniques modernes d’imatge, processament de dades mèdiques i tecnologia de la informació també condueix a nous procediments en tractaments amb làser. Si el tractament làser és possible i fins a quin punt és útil i útil per a una malaltia individual, s’ha d’aclarir amb el metge assistent.
