Menisc exterior esquinçat

Definició llàgrima de menisc exterior

Un trencat o trencat menisc és una llàgrima del menisc del articulació del genoll. Una llàgrima del menisc exterior és molt menys comú que una llàgrima de menisc interior. Això es deu al fet que el fitxer menisc interior té una forma de C per una banda i, per altra banda, està fermament unit al lligament intern del genoll, cosa que significa que només té una mobilitat molt limitada, cosa que comporta un major risc de lesions. El menisc exterioren canvi, té més forma de falç i no està tan fortament connectat amb el seu entorn. Això li permet moure’s més lliurement i evitar així millor els danys causats per accidents.

Gravetat i origen

Tant en el cas d’un extern menisc llàgrima i una llàgrima interna de menisc, es poden distingir diferents graus i diferents formes de llàgrima. - Grau 1 de la llàgrima externa del menisc: llàgrima central i puntiforme,

• Grau 2 de la llàgrima externa del menisc: llàgrima horitzontal, que no arriba a la superfície del menisc,
• Grau 3 del trencament del menisc extern: trencament en forma de banda fins a la superfície del menisc,
• Grau 4 de l’exterior menisc llàgrima: llàgrimes múltiples. Les formes inclouen el trencament del mànec de la cistella (llàgrima al llarg del curs longitudinal del menisc, de manera que algunes parts del menisc s’arrencen i llisquen cap a l’espai articular, provocant així dolor), el trencament transversal o radial i el trencament del solapa (una combinació de trencament transversal i longitudinal).

Amb l'ajut dels exàmens clínics és possible determinar si l'exterior o el menisc interior es veu afectat i quin tipus de llàgrima de menisc hi ha. L'opció de diagnòstic per imatges més valuosa és l'examen de ressonància magnètica d'un menisc esquinçat. En molts casos, la ressonància magnètica pot mostrar la ubicació i la gravetat de la lesió i planificar la teràpia segons la llàgrima del menisc.

Hi ha diverses causes d’una llàgrima externa de menisc, però amb més freqüència aquesta lesió és el resultat d’una malaltia degenerativa a llarg termini de la articulació del genoll. En aquest cas, el genoll ja ha estat danyat prèviament per estrès permanent, cosa que significa que al final no es necessita molt per provocar una llàgrima de menisc. El segon desencadenant més freqüent d’una llàgrima de menisc extern és un accident (trauma), per exemple en esports com el futbol o l’esquí.

Mentre que el articulació del genoll està relativament ben protegit contra xoc càrregues, és susceptible a lesions causades per un traumatisme torçat. El menisc exterior té un alt risc de trencar-se si l'articulació del genoll gira cap a l'interior. No és estrany, però, no trobar cap causa directa d’aquesta lesió.

Diagnòstic d'un menisc exterior esquinçat

El diagnòstic d’una ruptura externa del menisc es realitza bàsicament mitjançant dues mesures diagnòstiques: a l’examen, el metge experimentat pot sotmetre el menisc intern o extern a pressió mitjançant diverses proves de menisc. En un menisc sa, a prova de menisc no causa cap queixa. Si hi ha un exterior lesió del menisc, El prova de menisc sol ser positiu.

El grau de detecció de la llàgrima de menisc extern pel metge depèn de les seves capacitats i de l’edat de la llàgrima de menisc. El prova de menisc és fals negatiu, especialment en el cas de llàgrimes de menisc més velles. Per confirmar o desmentir el resultat de la prova de menisc, normalment es realitza una ressonància magnètica després de l’examen de la persona afectada si se sospita que hi ha una llàgrima de menisc.

La ressonància magnètica és un examen sense radiacions en què es poden mostrar especialment bé els teixits tous i les estructures cartilaginoses de l’articulació del genoll. A més, la ressonància magnètica no ofereix una certesa del 100% del diagnòstic d'una llàgrima de menisc. Especialment en el cas de petites llàgrimes degeneratives (relacionades amb l’edat), també es pot passar per alt una llàgrima de menisc a la ressonància magnètica.

• Examen pel metge (idealment per un especialista en ortopèdia esportiva)
• Procediments d’examen per imatge (el millor examen per a llàgrimes de menisc és el MRT)

Els pacients amb un menisc exterior esquinçat es queixen sobretot dolor que sol ser apunyalar o estirar. Normalment, són més forts a la zona de la bretxa externa de les articulacions del genoll, però també es poden produir de manera difusa al genoll, cosa que és difícil de localitzar. En alguns pacients, la mobilitat a l'articulació del genoll també està restringida.

Especialment l’extensió de la inferior cama i la posició a la gatzoneta són difícils. Si un tros del menisc esquinçat s'ha quedat atrapat a l'articulació, fins i tot el genoll pot quedar completament bloquejat. En alguns casos, aquestes queixes s’acompanyen d’inflor.

En el cas d’una llàgrima degenerativa del menisc exterior, els símptomes poden estar completament absents durant un llarg període de temps. El tipus de tractament escollit per a un menisc exterior esquinçat depèn de molts factors diferents (inclosos l'edat, l'activitat esportiva, l'abast de les queixes, les necessitats individuals o els desitjos del pacient). No obstant això, s'ha de dur a terme alguna forma de teràpia en totes les circumstàncies, ja que cartílag només és capaç d’autocurarse en una mesura molt limitada i hi ha un alt risc de danys conseqüents, com ara l’articulació del genoll artrosi si una llàgrima de menisc exterior roman sense tractar durant un període de temps més llarg.

En el cas de danys menors, normalment s’intenta un tractament conservador al principi. Una fisioteràpia adequada pot conduir a una curació completa per a moltes persones. Per contra, els danys més greus solen requerir tractament quirúrgic.

El mètode escollit aquí és artroscòpia, que es pot realitzar mitjançant diverses tècniques quirúrgiques. Amb un tractament oportú, el pronòstic d’una llàgrima de menisc exterior és molt bo. Les complicacions durant la cirurgia són rares amb aquest procediment. L'articulació del genoll s'ha de recuperar gradualment sota supervisió mèdica o fisioterapèutica, però en la majoria dels pacients, segons la gravetat de la lesió, l'elecció del tractament i l'individu condició, l'articulació es recupera completament al cap d'unes 6 a 8 setmanes. Tanmateix, pot ser que calgui esperar una mica més abans de tornar a posar més pressió al genoll, per exemple mitjançant determinats esports.