Les formes d’implicació es divideixen en aquelles amb
- Glenohumeral centrat humeral cap (articulació de l'espatlla porció de la húmer).
- Cap humeral decentrat
Classificació Neer de lesions per incidència.
Etapa | Patologia | Edat típica | història | Teràpia |
I | Edema (retenció d’aigua), hemorràgia | <25 anys | Reversible | conservador |
II | Fibrosi (proliferació patològica del teixit connectiu), tendinitis (inflamació dels tendons) | 25, 40 anys | Dolor dependent de la càrrega | quirúrgic si cal |
III | Esperó ossi, ruptura del tendó (esquinç del tendó) | > 40 anys | limitació progressiva | operativa |
Classificació en incidència extrínseca i intrínseca primària o secundària:
- Incidència primària-extrínseca
- Incidència subacromial - Causa: canvis en l'arc coracoacromial que estructuralment redueixen l'espai subacromial.
- Incidència subcoracoide - Causa: atrapament del tendó subscapularis (tendó SSC) o del tendó llarg del bíceps (LBS) i del sistema de politges bíceps entre la tuberositat menor i el procés coracoide (menys freqüent)
- Incidència secundària-extrínseca: causa: descentració funcional de l’espatlla en hiperlaxitat o inestabilitat glenohumeral).
- Incidència intrínseca: causa: punter rotador lesions (ruptura parcial o completa del manegot dels rotadors), generalment de gènesi degenerativa (causa).
Classificació de la incidència interna en:
- Incidència posterosuperior (PSI): ocurrència en esports on el braç de llançament és màxim segrest (desplaçament lateral o desplegament d’una part del cos allunyada del centre del cos) i rotació externa (moviment de rotació d'una extremitat al voltant del seu eix longitudinal; PERUT posició: "rapte i rotació externa") → esports aeris (beisbol, handbol, voleibol); per tant, el microtrauma escurça la dorsal càpsula articular.
- Incidència anterosuperior (ASI): causa: repetitiva adducció-moviments de rotació interna que condueixen a lesions del punter rotador i sistema de politges.