Vòmits durant l’embaràs

introducció

Quan el tema de embaràs es planteja, els mateixos problemes es mostren sovint una i altra vegada. La dona embarassada se sent inflada, té problemes canvis de pell i li feien mal els pits. Una altra complicació és sovint el focus d’un embaràs i afecta una gran proporció de mares embarassades - vòmits o emesis gravidarum.

Segons l’estudi clínic, el 25 al 90% de les dones embarassades pateixen nàusea i vòmits, almenys al primer terç del embaràs. Aquesta és una reacció natural del cos als canvis que comporta l’embaràs per al cos femení i, en general, només s’ha de tractar de manera conservadora. Com a malaltia greu, a partir d’aquesta es pot desenvolupar la hiperèmesi gravídica, de manera que la transició no es pot definir exactament i és fluida. La malaltia pertany a les Gestoses, un grup de malalties que només es produeixen durant l’embaràs i que són limitades en el temps per l’embaràs. De mitjana, només l’1-2% de les dones embarassades desenvolupen hiperèmesi gravídica.

Símptomes i complicacions

Ha de quedar clar com es manifesta l’emesis gravidarum. Tothom en algun moment de la seva vida ha experimentat conscientment el procés de vòmits i coneix el sentiment opressiu i extremadament desagradable. Els vòmits durant l’embaràs solen produir-se al matí sense que es produeixi cap desencadenament nàusea.

El vòmit es realitza en un buit estómac ("Vomitus matutinus"), que exerceix una pressió addicional sobre l'estómac, l'esòfag i la faringe, ja que només es pot sufocar l'àcid estomacal. Això pot provocar acidesa i danyar les dents. Durant el dia, els vòmits s’acumulen fins a deu vegades de mitjana.

Una lleugera pèrdua de pes pot ser el resultat d'una emesis gravídica normal i no és perillosa si inicialment té un pes normal (o excés de pes). Les complicacions empitjoren quan es produeix la forma més agressiva d’hiperèmesi gravídica. Els vòmits a més llarg termini i més forts o més freqüents poden provocar diversos símptomes de deficiència.

El pes del pacient disminueix significativament, cosa que pot resultar especialment perillosa en dones amb baixa massa corporal o baix pes. Un estat de deshidratació s’instal·la: la sensació constant de set no es pot satisfer satisfactòriament, ja que el vòmit es torna a produir amb una ingesta més gran de líquids, les membranes mucoses s’envermellen i la llengua és sec, augmenta la temperatura corporal i minimitza la micció. L’electròlit equilibrar també està fora de control, ja que no es poden subministrar al cos segons el consum.

Com que no es pot consumir prou menjar per vòmits, el sang baixa el nivell de sucre (hipoglucèmia) i es formen els anomenats cossos cetònics per subministrar a les cèl·lules els nutrients necessaris. Aquests es poden detectar al fitxer sang i orina i es pot utilitzar per diagnosticar la gravetat de la malaltia. El pacient està clarament en mal estat health.

A més, fetge pot estar restringit en la seva funció. Això ho demostra de manera impressionant un icter, que el pacient exhibeix després. En un icterus, també conegut com icterícia, l'interior de l'ull (escleròtiques) canvia de blanc a groguenc i la pell també pren un matís groc clar.

Aquests canvis són reversibles després d’un tractament. El mecanisme pel qual es produeix el vòmit per embaràs encara no s’entén del tot. No obstant això, hi ha teories que poden proporcionar una explicació, almenys al principi.

El canvi hormonal és probable que tingui un paper important en el quadre clínic de l’emesis gravidarum, ja que moltes de les complicacions de l’embaràs són problemes basats en les hormones. L'hormona hCG, la gonadotropina corionica humana, sembla ser particularment important. La seva tasca és mantenir l’embaràs després de la fecundació de l’òvul.

Es produeix a la la placenta i provoca diversos canvis en el cos matern, així com la producció de manteniment de l'embaràs les hormones tal com progesterona. Unes 24 hores després de la fecundació de l'òvul, el nivell de progesterona comença a pujar. A la vuitena a la dotzena setmana d'embaràs, el nivell d'hCG arriba al màxim.

Després d'això, el la placenta és completament madur i en produeix fins i tot les hormones necessari per mantenir l’embaràs. El nivell de hCG torna a baixar. Durant aquest període, els símptomes s’alleugeren relativament ràpidament, cosa que suggereix la connexió.

A més, progesterona i estrògens, és a dir, altres femelles les hormones, Així com la glàndula tiroide (hipertiroïdismeUn altre enfocament per aclarir els fonaments del desenvolupament de la malaltia tracta dels aspectes psicosomàtics, que generalment ocupen una posició important tant en medicina com en embaràs. Se suposa que la majoria de tots els casos d’hiperèmesi gravídica tenen un origen psicològic, que després es reflecteix en el físic. Els problemes poden sorgir quan una dona s’enfronta al fet de convertir-se en mare aviat.

A causa de les limitacions i una major responsabilitat, el fetus es pot percebre com un anomenat "punt negre", que dificulta la formació d'una simbiosi materna-infantil (vincle). Entre altres coses, això pot provocar vòmits massius durant l’embaràs. El procediment terapèutic per a aquests problemes psicosomàtics sol ser força senzill.

La mare és ingressada com a hospitalitzada per vòmits relacionats amb l'embaràs. Mitjançant la presència i atenció dels metges i el personal d’infermeria assistents, la mare és alleujada d’alguna part de la responsabilitat i atesa pel personal. Aquestes circumstàncies simples esmorteixen la pressió sobre la futura mare i generalment condueixen a la reducció de la hiperèmesi gravídica en molt poc temps.