obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Radiografia del tòrax (pit radiografia / radiografia toràcica), en dos plans: una radiografia poc notable no exclou la presència de carcinoma bronquial. [qualsevol pulmonar nòdul és potencialment maligne / maligne fins que es demostri el contrari].
- Tomografia assistida per ordinador del tòrax / pit (TC toràcica) amb contrast administració - Com a diagnòstic bàsic amb una detecció de tumors a partir d’una mida d’uns 1.5 cm. Nòduls rodons a la pulmó que apareixen com a nòduls no sòlids adosi tomografia assistida per ordinador (TC) no requereixen immediat biòpsia o extirpació quirúrgica.
- Tomografia assistida per ordinador (TC) de l’abdomen (TC abdominal): per excloure principalment fetge metàstasi; eina diagnòstica bàsica en estadificació preoperatòria.
- Tomografia computada del crani (TC cranial, TC cranial o CT) o ressonància magnètica del crani (ressonància magnètica cranial, ressonància magnètica cranial o ressonància magnètica) - per excloure cervell metàstasi; diagnòstic bàsic en estadis preoperatoris quan se sospita de metàstasis.
- Esquelètic gammagrafia (procediment de medicina nuclear que pot representar canvis funcionals en el sistema esquelètic, en què hi ha processos de remodelació òssia (patològicament) augmentats o disminuïts regionalment (localment) patològicament (patològicament)) - per excloure l’os metàstasi; diagnòstic bàsic en estadificació preoperatòria.
- Broncoscòpia (pulmó endoscòpia) amb biòpsia (mostreig de teixits); només si és terapèuticament rellevant.
- 18F-flurodeoxiglucosa (FDG -) - tomografia per emissió de positrons (PET) -CT
- En la fase clínica IB-IIIB amb intenció de tractament curatiu per determinar si els ganglis limfàtics mediastinals s’alteren o s’amplien i si hi ha evidències de metàstasi a distància / assentament de cèl·lules tumorals des del lloc d’origen a través del sistema sanguini / limfàtic fins a un lloc distant del cos i creixement de nou teixit tumoral allà (estat M0)
- FDG-PET: per aclarir la dignitat (comportament biològic dels tumors; és a dir, si són benignes (benignes) o malignes (malignes)) de pulmó lesions [sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva) 89%, especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no tenen la malaltia en qüestió també siguin detectades com a sanes per el procediment) 75%; freqüent diagnòstic erroni per malalties fúngiques del pulmó: histoplasmosi, coccidioidomicosi o blastomicosi].
Segons el tipus de tumor i l’estadi, es poden indicar més mesures diagnòstiques:
- Tomografia per emissió de positrons (PET; procediment de medicina nuclear que permet la creació d’imatges transversals d’organismes vius visualitzant el patrons de substàncies radioactives febles) o PET-CT - per detectar metàstasis en carcinoma bronquial de cèl·lules no petites.
- Toracoscòpia (reflex de la cavitat toràcica): examen endoscòpic de la cavitat pleural per a la seva avaluació per a una cirurgia planificada.
- Mediastinoscòpia (reflex de l'espai mitjà situat entre els dos pulmons) [Endosonografia (endoscòpica ultrasò (EUS); l'examen ecogràfic realitzat des de l'interior, és a dir, que la sonda ecogràfica es posa en contacte directe amb la superfície interna (per exemple, la mucosa de l'estómac / intestí) mitjançant un endoscopi (instrument òptic) és més sensible que la mediastinoscòpia]
- Exploració endoscòpica del mediastí.
- Classificar les etapes de la malaltia tumoral i excloure les metàstasis (tumors filles) del limfa nodes.
- Sonografia abdominal (ultrasò examen dels òrgans abdominals) - per a diagnòstics bàsics.
- Transthoracic (a través del pit) agulla fina biòpsia (mostreig de teixits): per a tumors perifèrics.
- Punció pleural (agulla avançada a través de la pell, el greix i el múscul fins a l’espai pleural): per al vessament pleural; diagnòstic i terapèutic
- Medul · la òssia aspiració - per patològica sang recompte, pulmó de cèl·lules petites càncer o cèl·lula no petita avançada càncer de pulmó.
- Proves de funció pulmonar (LuFu) i arterial sang anàlisi de gasos (ABG) - per a signes d’insuficiència respiratòria (debilitat respiratòria).
- Radiografia oreneta contrària: quan se sospita que hi ha afectació esofàgica (afectació de l’esòfag).
Detecció del càncer de pulmó
- TC amb dosis baixes (Angl.TC amb dosis baixes, LDCT): L'assaig nacional de cribratge pulmonar (NLST) va demostrar una reducció del 20% en el pulmó càncer mortalitat (taxa de mortalitat) en fumadors majors i grans amb LDCT. Segons la directriu S3: per a poblacions de risc definides, es pot fer una recomanació amb recomanació de grau 0 (opció).
- Subjectes amb nòduls no calcificats (NCN) detectats per CT pulmonar càncer la detecció tenia un risc significativament major de càncer de pulmó en comparació amb subjectes sense NCN: en els primers 4 anys, el risc es va multiplicar per cinc, i fins i tot dotze anys després, el risc de malaltia era més del doble.
