Musculus Teres Minor: Estructura, Funció i Malalties

El múscul teres menor és un múscul esquelètic que pertany a la musculatura de l'espatlla. Forma part del punter rotador, que subjecta l'os superior del braç (húmer) a l’espatlla. Els danys al múscul terès menor o al seu nervi poden afectar l'estabilitat del puny i augmentar la probabilitat de patir-ho luxació de l'espatlla (luxació).

Què és el múscul teres menor?

El múscul teres menor és un múscul esquelètic estriada que està subjecte a control voluntari en humans. S'estén entre la vora de l'escàpula i el húmer i forma part de la punter rotador (tap muscular-tendinós), que fixa l’húmer a l’espatlla i estabilitza l’articulació. El articulació de l'espatlla necessita aquest suport addicional perquè només té un sòcol relativament poc profund des del qual pot sortir fàcilment el còndil. Les luxacions són, per tant, particularment freqüents en aquesta articulació. Juntament amb el múscul teres major, el múscul teres menor també tanca la bretxa axial. També es coneix com petit múscul rodó i forma part de la musculatura de les espatlles. A sobre hi ha el múscul deltoide, que s’estén com un triangle entre la clavícula, l’omòplat i húmer.

Anatomia i estructura

El múscul teres menor s’origina a partir de l’escàpula, on l’escàpula de margo lateralis és la vora exterior de l’os. A la part superior del braç, el múscul s’uneix a l’húmer. Allà, una protuberància més gran es localitza lateralment a l’os, que l’anatomia anomena tubercle majus humeri. Aquí també s’uneixen els músculs infraspinatus i supraspinatus, que, com el múscul teres menor, pertanyen al punter rotador. El quart múscul d’aquesta unitat és el múscul subscapular; tanmateix, aquest múscul no s’uneix a l’húmer tuberculum majus, sinó al tubercle menys, una projecció més petita de l’húmer. Entre les dues prominències òssies hi ha un pou en què es troba el tendó del múscul bíceps braqui troba suport. El múscul rodó major o gran és també important per a l'estabilitat de l'espatlla. Igual que el múscul teres menor, també és responsable de diversos moviments del braç. El múscul teres menor rep l'ordre de contraure's a través del nervi axil·lar, que també innerva el múscul principal teres, així com el múscul deltoide.

Funció i tasques

El múscul teres menor és un múscul estricat i està format per un gran nombre de fibres musculars, que al seu torn s’agrupen en feixos. A fibra muscular representa una cèl·lula muscular, però a diferència d’altres cèl·lules, conté múltiples nuclis perquè la unitat clàssica amb un nucli en una cèl·lula embolcallada per membrana no existeix en el teixit muscular. En el seu lloc, la fina estructura dins del fibra muscular forma miofibrilles que recorren longitudinalment la fibra. Les seves seccions transversals (sarcomers) es caracteritzen per una alternança de filaments d’actina / tropomiosina i filaments de miosina. Els discos Z delimiten els sarcomers els uns dels altres. Quan el múscul es contrau, els filaments fins del múscul estriades s’empenyen entre si; els filaments de miosina tenen caps amb els quals poden atracar al filament complementari. Quan posteriorment es plegen, estiren els filaments, reduint així la longitud del fibra muscular. Aquest procés és possible gràcies a calci ions que s’originen a partir del reticle sarcoplasmàtic. El reticle sarcoplasmàtic és un sistema tubular que envolta les miofibrilles de la fibra muscular. Quan un senyal de nervi elèctric (potencial d'acció) arriba al múscul, primer travessa una sinapsi i desencadena l’anomenat potencial de placa final del múscul: un desplaçament de càrrega elèctrica a la cèl·lula muscular. Aquest potencial de placa final es propaga a través del sarcolema, els túbuls T i, finalment, el reticle sarcoplasmàtic. Les cèl·lules nervioses que tenen com a objectiu controlar els músculs s’anomenen motoneurones. Estimulen no només una sola fibra muscular, sinó diverses alhora. La proporció varia d’un múscul a un altre: els moviments fins requereixen una proporció inferior als gruixuts; per exemple, al bíceps, un motoneuró excita unes 700 fibres musculars. Contraccions dels músculs teres menors participen en diversos moviments del braç. El múscul està actiu quan una persona estira cap enrere el braç estirat anteriorment cap al tronc (adducció) i quan la giren cap a l'exterior (rotació externaA més, hi participa el múscul teres menor retroversió; aquest moviment estén el braç cap enrere lluny del cos.

Malalties

Les queixes relacionades amb el múscul teres menor sovint es produeixen com a part de problemes amb el manegot dels rotadors. Les llàgrimes del manegot dels rotadors són llàgrimes del tendons que fixen els músculs del puny a l’os. Bàsicament, tant un sol tendó com diversos tendons es pot esquinçar al mateix temps. El tendó del múscul supraespinós es veu particularment afectat. El deteriorament funcional del múscul teres menor també pot resultar de lesions al nervi axil·lar, que subministra al múscul senyals neuronals. Una de les possibles causes de danys al nervi axil·lar és la fractura de l'húmer al collum surgicum. Aquest lloc es trenca especialment fàcilment i també pot danyar el nervi axil·lar durant el procés. La lesió del nervi també és possible durant la curació òssia: per reparar el fractura, el cos forma un nou teixit ossi que estableix a cal sobre la fractura lloc. A més, la luxació pot danyar el nervi axil·lar si es sobreextendeix durant la luxació de l’articulació. En qualsevol dels dos casos, la deterioració del nervi axil·lar fa que la via nerviosa no proporcioni senyals motors als músculs teres menors i altres músculs, com és habitual.