Infart de miocardi (atac de cor): classificació

Segons les manifestacions de l’ECG, la síndrome coronària aguda (AKS; síndrome coronària aguda, SCA) es classifica de la següent manera (modificat de):

  • Elevació no ST
    • Angina inestable * (UA; "opressió toràcica" / dolor cardíac amb símptomes inconsistents) o
    • NSTEMI * *: infart de miocardi cardíac sense elevació ST. Aquest tipus és més petit que un infart de miocardi amb elevació del segment ST, però NSTEMI afecta sobretot pacients d’alt risc amb cor danyat prèviament. El pronòstic a llarg termini també és pitjor; o bé
    • NQMI * * - Infart de miocardi no d'ona Q; en 6 mesos, es produeix un infart d'ona Q en aproximadament el 30% dels casos.
  • Elevació ST
    • STEMI * * - Infart de miocardi cardíac en elevació ST anglès: infart de miocardi amb elevació del segment ST.
      • QMI: infart Q-prong
      • NQMI: infart de miocardi no d'ona Q; en 6 mesos, l’infart de miocardi per ona Q es produeix en aproximadament el 30% dels casos

* CK-MB troponina (TnT) no elevat * * CK-MB i troponina (TnT) elevat.

Classificació de l’infart de miocardi.

Tipus Descripció
1 Infart espontani de miocardi secundari a la isquèmia (reduït) sang flux sanguini o una pèrdua completa del flux sanguini) en la síndrome coronària aguda (per exemple, trencament de placa, erosió, fissura o dissecció) [tipus més comú]
2 Infart secundari de miocardi per isquèmia (amb necrosi) a causa de l’augment oxigen demanda o disminució del subministrament d’oxigen (per exemple, disfunció endotelial coronària, coronària artèria espasme, coronari embòlia, arítmies tachy / brady, hipotensió i hipertensió (hipertensió) amb o sense ventricular esquerre hipertròfia (LVH), anèmia (anèmia), insuficiència respiratòria) *.
3 Mort cardíaca sobtada (PHT) amb aturada cardíaca en:

  • Símptomes clínics,
  • Canvis d'ECG (elevació ST o bloc de branca del paquet esquerre (LSB)), o bé.
  • Evidència d’un trombe (“sang coàgul ”) del artèries coronàries/ artèries coronàries (angiografia o autòpsia).
4a Infart de miocardi associat a la intervenció coronària (intervenció coronària percutània, PCI / dilatació de coronàries estenosades (estretes) o completament ocloses (artèries que envolten el cor de manera similar a una corona i subministren sang al múscul cardíac) (= revascularització; revascularització))
4b Infart de miocardi secundari a trombosi aguda del stent (oclusió trombòtica aguda d’una artèria dins d’un stent implantat)
5 Infart de miocardi associat a la cirurgia de bypass (pont dels vasos coronaris estenòtics (artèries coronàries estretes) mitjançant un procediment de bypass (desviament o pont)

* En la diferenciació dels pacients de tipus 1, només sembla important la presència d’estenosis coronàries rellevants pel que fa al perfil de risc i al pronòstic. Els infarts de tipus 1 i tipus 2 són comparables pronòsticament en absència d’obstructius malaltia de l'artèria coronària.

Segons la localització, els infarts de miocardi es poden dividir en:

  • Infart de paret anterior
  • Infart de paret posterior
  • Infart lateral o també infart lateral
  • Infart septal amb
  • Danys de la capa interna i / o externa.