Espiroergometria és un procediment diagnòstic per mesurar el rendiment cardiopulmonar. Amb aquest propòsit, els anomenats gasos respiratoris, oxigen i carboni diòxid, es mesuren durant una càrrega física definida. El procediment és particularment important en medicina pulmonar i en teràpia i el progrés monitoratge.
Què és l'espiroergometria?
Durant espiroergometria, el pacient és sotmès a exercici continu, per exemple en una cinta de córrer, i respiració es controla en paral·lel mitjançant una màscara desenvolupada específicament per a aquest propòsit. Espiroergometria és un terme compost format per les dues paraules espirometria i ergometria. La paraula llatina spiro significa respiració, ergo prové del grec i significa mesura de treball. Durant l’espiroergometria, el pacient se sotmet a un esforç continu, per exemple sobre una cinta de córrer, mentre que respiració es controla mitjançant una màscara desenvolupada específicament per a aquest propòsit. A més, un electrocardiograma també es pot derivar, de manera que l'espiroergometria en el seu conjunt permet treure conclusions sobre el rendiment i la reacció del metabolisme, la respiració, cor i circulació sota estrès. El nivell de estrès és determinat pel metge, perquè no s’ha de posar en risc el pacient health per excessiu estrès durant la maniobra. Durant l’espiroergometria, també coneguda com ergospirografia o ergospirometria, es recullen contínuament certs paràmetres, és a dir, valors mesurats, que són d’elevada importància per al diagnòstic i la progressió de les malalties respiratòries en particular.
Funció, efecte i objectius
L'espiroergometria està fermament establerta en les disciplines mèdiques de cardiologia i pneumologia. Els espiroergòmetres ara també es troben en moltes pràctiques mèdiques generals. L'examen es pot realitzar tant en nens com en adults i pot durar fins a 30 minuts. Durant una càrrega definida, per exemple, 10 minuts d’ergòmetre de bicicleta a 120 watts, paràmetres cardiovasculars rellevants, com el pols, sang pressió o ECG, es registren mitjançant elèctrodes corporals. Aquests paràmetres poden ser vistos i avaluats en temps real directament pel metge. Espirometria mesures paràmetres pulmonars a través de la màscara respiratòria i, per tant, permet treure conclusions directes sobre les del subjecte pulmó funció. Aquesta combinació d’espirometria i ergometria per tant, pot proporcionar una descripció molt precisa del rendiment físic actual d’un pacient. Per a preguntes especials relacionades amb el rendiment atlètic o limitades pulmó funció, sang també es poden agafar mostres del lòbul o punta dels dits durant l’espiroergometria. Aquests capil·lar sang es poden analitzar les mostres lactat o gasos sanguinis. En crònica pulmó malalties, per exemple MPOC, El oxigen el contingut de la sang sol baixar significativament durant l’esforç físic. Per tant, l’espiroergometria també s’utilitza per controlar el progrés de malalties pulmonars o per controlar teràpia. Durant l’espiroergometria, la càrrega sol augmentar contínuament, de manera que també es tracta de respondre a la pregunta de quin és el màxim rendiment possible. Els òrgans implicats en l’actuació, en particular els pulmons, cor i els músculs esquelètics, es poden avaluar en la seva interacció durant l’examen. El metge també pot realitzar percussions o auscultacions cardíaques durant l’espiroergometria. La maniobra es realitza en una cinta de córrer o en un ergòmetre de bicicleta. L'augment de potència es produeix en nivells de càrrega seleccionats prèviament. Exhalat carboni diòxid, CO2 i oxigen el consum es mesura mitjançant la màscara respiratòria. Els paràmetres obtinguts es poden comparar amb una taula de referència. Normalment, l’espiroergometria registra signes vitals com el pols i pressió arterial, així com la freqüència respiratòria, el flux respiratori i paràmetres pulmonars com la capacitat d’un segon i la capacitat vital. Si el pacient arriba als límits de la capacitat d’exercici, l’anomenat llindar anaeròbic s’arriba. Glucosa llavors ja no es crema completament pel metabolisme i lactat es produeix com a producte metabòlic. El nivell de lactat al llindar anaeròbic proporciona informació valuosa sobre la fatigabilitat muscular juntament amb un dèficit d 'oxigen a malalties pulmonars. aquest llindar anaeròbic també és sempre el límit de rendiment continu individual d'un subjecte. El llindar anaeròbic es pot veure influït per l’entrenament físic. Si el rendiment d’un pacient es desvia significativament dels valors normals del seu sexe i grup d’edat, això es deu a causes pulmonars o cardíaques o a una combinació d’ambdues. Tanmateix, els dèficits d’oxigen i, per tant, la fatigabilitat prematura de l’espiroergometria també poden tenir causes completament diferents, com ara anèmia.
Riscos, efectes secundaris i perills
Es fa sovint espiroergometria malalt crònic pacients per controlar el seu progrés i, per tant, comporta certs riscos. Fins i tot els pacients sans són catapultats fins al límit de la seva capacitat física individual. Esdeveniments imprevistos com arítmies cardíaques or hiperventilació per tant, es pot produir durant una maniobra. Per tant, l’espiroergometria només s’ha de realitzar sota supervisió mèdica. La Societat Alemanya de Medicina Pulmonar considera el subministrament d’un kit d’emergència amb adrenalina, intubació equipament i a ventilació és imprescindible durant l'espiroergometria. Pacients amb precàrrega pulmonar, per exemple asmàtics o lèrgia també poden patir aturades respiratòries durant l’estrès. La possibilitat d’una intervenció terapèutica immediata minimitza en gran mesura les conseqüències d’aquests riscos i efectes secundaris en la pràctica clínica diària. Tot i el rendiment estandarditzat de l’espiroergometria, el procediment no està en absolut lliure de possibles errors de mesura. En particular, hiperventilació, que es produeix amb freqüència, es considera una font d’error important. Fins i tot es pot posar la màscara respiratòria lead a desencadenats psicològicament hiperventilació en alguns pacients. En el següent diagnòstic de rendiment, això pot lead a resultats falsificats en compensació respiratòria. Totes les parts del dispositiu, és a dir, màscares respiratòries o tubs, es reutilitzen i, per tant, s'han de netejar i esterilitzar amb cura. En cas contrari, si es descuiden les especificacions higièniques per a la neteja del dispositiu, els dipòsits de gèrmens es poden formar desapercebuts, presentant un risc potencial d’infecció per als pacients.
