Durada de la curació
No es pot fer cap afirmació generalment vàlida sobre la durada del procés de curació. El procés de curació depèn en gran mesura de l’inici de la teràpia, del vas afectat i de la ubicació de la zona danyada. Amb un menor carrera, només petit d'un sol ús i multiús. subministrant el cervell queden afectats.
El dèficit neurològic és petit. Els pacients es recuperen corresponentment ràpidament. En una major carrera, en canvi, un dels principals d'un sol ús i multiús. es veu afectat.
Un gran nombre de cervell les cèl·lules es destrueixen en aquest procés. Com a resultat, els pacients pateixen dèficits greus com la paràlisi, trastorns de la parla, alteració de la visió o fins i tot alteració de la consciència. A causa de la plasticitat del cervell, les cèl·lules d'altres àrees cerebrals poden assumir les funcions parcialment perdudes.
Això condueix a una millora clínica, però els símptomes no desapareixen completament. Alguns pacients continuen necessitant ajuda o atenció la resta de la seva vida. El major progrés es pot aconseguir en els primers 6 mesos, ja que és durant aquest període quan es produeix la major part de la reorganització cerebral.
Això millora les possibilitats de recuperació d’un ictus
Les possibilitats de recuperació són força individuals i depenen del vaixell afectat i de la zona danyada. No obstant això, hi ha alguns criteris que milloren significativament el pronòstic. El tractament precoç és particularment important.
La teràpia només es pot iniciar en les primeres 4.5 hores, motiu pel qual és fonamental una consulta mèdica immediata. Si l’inici va ser incert o han passat més de 4.5 hores, s’hauria de presentar immediatament a un hospital. Admissió a carrera La unitat millora significativament el pronòstic del pacient i és important per trobar la causa de l’ictus i iniciar la profilaxi i la rehabilitació.
El tractament aquí es realitza amb una teràpia de lisi farmacològica o una recanalització mecànica. La teràpia per lisi consisteix a dissoldre el sang coàgul que bloqueja el vas amb medicaments. En canvi, en la recanalització, es realitza tot el procediment per via intraoperatòria i després a stent (una mena d’espiral metàl·lica) s’insereix per evitar que el recipient torni a tancar-se.
El tractament en una unitat d’ictus també és important. Les unitats de traç són instal·lacions especialitzades en el tractament de traços. Allà es fa un seguiment dels pacients i es realitza una teràpia optimitzada.
A més, s’hi inicien mesures de rehabilitació precoç. A més d’aquestes mesures assegurades, hi ha altres criteris que augmenten les possibilitats de curació. Aquests inclouen la motivació per realitzar els exercicis dels fisioterapeutes i evitar factors de risc com nicotina o consum excessiu d’alcohol.
Un estil de vida saludable i una activitat esportiva també poden tenir un efecte positiu. Per descomptat, després d’un ictus, l’evitació i el tractament de complicacions com els trastorns de la deglució, arítmia cardíaca o infeccions és molt important. L’inici ràpid de les mesures de rehabilitació evita les complicacions.
Els pacients haurien de sortir del llit aviat si són estables. Preferiblement durant els dos primers dies posteriors a l’esdeveniment. Això pot ajudar a evitar tromboses i pneumònia.
L’exercici precoç també és crucial, ja que fins al 80% dels pacients pateixen paràlisi. Atès que l’ictus no és només una càrrega física, sinó sovint també psicològica per als afectats, el suport social dels familiars és particularment important. Això els pot facilitar la iniciació a la vida quotidiana i laboral.
Si el centre de parla està danyat, les possibilitats de recuperació varien considerablement. Les possibilitats depenen del tipus de trastorn i del grau de gravetat. Cada pacient de tercer ictus es veu afectat per un trastorn de la parla (afàsia).
Bàsicament n’hi ha de diferents trastorns de la parla. El pacient pot tenir dificultats per parlar, però entén el que se li diu. També pot tenir la capacitat de parlar, però el que diu no té cap sentit.
De vegades, els pacients greument afectats no poden ni entendre ni parlar (afàsia global). En general, però, es pot dir que la rehabilitació precoç té un efecte positiu. El millor és iniciar la teràpia de rehabilitació directament després del tractament agut.
En primer lloc, s’hauria de determinar el tipus de trastorn per poder dur a terme una teràpia específica. Al curs següent, logopedes, logopedes i lingüistes donen suport al pacient amb exercicis adaptats individualment. Aquests exercicis milloren la comprensió de la parla i faciliten els enunciats lingüístics. L’objectiu d’aquests exercicis és estimular les cèl·lules nervioses.
Això afavoreix la reorganització i les àrees cerebrals veïnes poden assumir les funcions perdudes d’aquesta manera. Dos factors són particularment importants per a la recuperació de les funcions de parla: el temps i l’entrenament per etapes. L’entrenament per etapes inclou logopèdia, si és possible durant almenys cinc hores setmanals.
Això millora significativament les possibilitats de recuperar la parla. No obstant això, la pròpia iniciativa del pacient també té un paper important aquí, ja que la pràctica independent pot accelerar o mantenir la curació. Malauradament, encara es dóna el cas que en aproximadament dos terços dels afectats, el trastorns de la parla no desapareguin completament.
A més del tipus de trastorn, el nivell del trastorn també és important. Si les estructures bàsiques estan danyades, tampoc no es poden compensar. Si es danyen les estructures complexes, les estructures bàsiques simples poden funcionar bé junts i assumir aquestes funcions complexes.
Per tant, la base ha d'estar intacta. Durant el procés de curació, la iniciativa personal també juga un paper decisiu. Els exercicis s’han de realitzar regularment.
El major progrés s’aconsegueix en els primers 6 mesos. Però fins i tot anys després de l’ictus, els símptomes poden millorar. En qualsevol cas, val la pena continuar els exercicis de manera persistent.
Un cop de cerebel es manifesta clínicament amb diversos símptomes, com ara marxa insegura, marejos, coordinació i trastorns de la parla. Per tant, es pot distingir força bé d'un cop de cervell. També són possibles trastorns de l’equilibri amb marejos i marxa insegura.
A més, el pacient pot veure imatges dobles, cosa que afecta equilibrar encara més. Finalment, la parla també està controlada per la cerebel. Si el pacient falla, es pot produir un trastorn de la parla (disàrtria), que sona similar al que passa després d’un augment del consum d’alcohol.
Com passa amb qualsevol ictus, els símptomes poden desaparèixer en molt poc temps o persistir durant setmanes o mesos. També són possibles símptomes residuals permanents. La possibilitat de recuperació depèn de la mida de l’infart.
Si l’infart és petit, la probabilitat que es redueixi el dèficit neurològic és relativament alta. No obstant això, en infarts més grans es danya una àrea més gran, de manera que moltes funcions es veuen deteriorades. El moment del tractament també és decisiu per al pronòstic.
Com més aviat comença la teràpia, més cèl·lules es poden salvar abans de morir. La rehabilitació ha de començar immediatament després del tractament agut. Això afavoreix la recuperació precoç i pot millorar el pronòstic.
A més, es poden protegir les funcions existents. Durant la rehabilitació, les seqüències de moviment s’han de practicar sobretot. En cas de trastorns de la parla, s’han de realitzar exercicis especials per logopedes i logopedes. La iniciativa personal és decisiva per al pronòstic: si els exercicis es realitzen regularment, es pot aconseguir un progrés més ràpid.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
