Nervi frènic

Descripció

El nervi frènic és un nervi bilateral que consisteix en el coll cervical els nervis C3, C4 i C5. Porta fibres sensibles per al pericardi, pleura i peritoneu així com les peces del motor que subministren el diafragma. A causa de la seva funció, sovint s’associa el nervi frènic singlot (singultus) i respiració dificultats que es poden produir quan diafragma està paralitzat.

Curs nerviós

Després del coll uterí els nervis C3, C4 i C5 s’han unit entre els costats dret i esquerre per formar el nervi frènic, aquest discorre cap avall al llarg del múscul escalè anterior, un lateral coll múscul. El curs del nervi frènic és lateral al nervi vag. Aleshores, el nervi frènic corre entre el vena cava i el subclavi artèria cap a la cavitat toràcica.

El rumb més llarg sempre es fa pels costats del mediastí, una cavitat corporal delimitada per teixit connectiu plaques, que es troba entre les dues pulmó ales, cap avall cap al diafragma. És important que el nervi frènic estigui situat cap a l’abdomen, cap al sang d'un sol ús i multiús. i els tubs bronquials que condueixen als pulmons. Quan s’arriba al diafragma, el nervi frènic esquerre el travessa juntament amb l’esòfag i el nervi dret passa per l’inferior vena cava. Després que el nervi hagi subministrat el diafragma amb fibres motores i sensibles, dóna més branques sensibles, l’anomenada rami phrenicoabdominales, per inervar la peritoneu a l’abdomen superior i després acaba en el seu curs. En el seu camí, el nervi frènic allibera regularment altres branques nervioses sensibles per al subministrament nerviós del pericardi i la pulmó pell.

Causes

Una de les causes que pot provocar irritació del nervi frènic és l’augment de la pressió a l’abdomen, que no obstant això també afecta el diafragma. Això pot passar durant un laparoscòpia amb tècnica de forat de la clau o autoinfligit per una ingesta d’aliments massa ràpida i exuberant o similar. Darrere del dany al nervi frènic, que pot acompanyar-se de paràlisi del diafragma, pot haver-hi danys directes al nervi, per exemple mitjançant una intervenció quirúrgica al tòrax, en què el nervi està danyat o tallat.

D’altra banda, el nervi frènic pot perdre la seva funció a causa de la inflamació. En aquest context, la síndrome de Guillain-Barré, esclerosi múltiple i patògens com Borrelia els bacteris s’ha d’esmentar. En cas d’inflamació, es poden reduir els símptomes tractant la causa. Tot i així, no sempre es pot garantir la restauració al cent per cent de l’estat inicial.