Hi ha medicaments sense recepta disponibles per al tractament?
Les drogues que combaten eficaçment el virus dolor de trigemin neuràlgia són medicaments antiepilèptics, que només estan disponibles amb recepta mèdica i no estan disponibles a les farmàcies sense recepta mèdica. També es pot intentar reduir el dolor amb remeis homeopàtics sense recepta, com ara Àlbum Arsenicum. Tanmateix, l'eficàcia de homeopatia és molt dubtós pel que fa a la gravetat de dolor atacs.
Quins són els efectes secundaris de les drogues?
Els medicaments utilitzats per al tractament del trigemin neuràlgia pertanyen al grup de medicaments antiepilèptics, que a més s’utilitzen per a altres malalties epilèpsia. Aquests medicaments sovint causen marejos i visió doble, afecten el tracte gastrointestinal en forma de Mal de panxa i nàusea, i pot atacar el fetge i ronyó si s’utilitza durant un llarg període de temps. Carbamazepina tampoc no s’ha de prendre durant el primer trimestre of embaràsA més, els fàrmacs antiepilèptics alteren certs valors a la sang i conduir a una disminució de sodi i glòbuls blancs.
Tractament quirúrgic de la neuràlgia del trigemin
Tractament quirúrgic del trigemin neuràlgia es considera en cas de no resposta a la medicació o efectes secundaris intolerables. Es considera que la teràpia farmacològica és ineficaç si no es millora al cap de 3 mesos. Hi ha diversos procediments disponibles per al tractament quirúrgic de neuràlgia del trigemin.
Es distingeix entre mètodes sense obrir el fitxer crani os i mètodes que requereixen l'obertura de l'os del crani. Els primers inclouen mètodes que realitzen escleroteràpia mecànica, tèrmica o elèctrica en un punt d’interruptor nerviós, els anomenats mètodes de cirurgia de termocoagulació controlats per estimulació transcutània. En més del 90% dels casos, s’aconsegueix la indoloritat i els resultats a llarg termini també són relativament bons.
Tanmateix, efectes secundaris en forma de trastorns sensorials i ocasionalment sensacions doloroses a la zona subministrada pel nervi trigemin s’ha d’esperar. En els mètodes que requereixen l'obertura de l'os cranial, per exemple, l'anomenada descompressió microvascular (operació Janetta). En aquest procediment, el nervi al punt de sortida del cervell s’alleuja col·locant un coixí de fibres musculars o material exogen entre el nervi i l’entorn d'un sol ús i multiús..
També aquí els primers resultats són molt bons (sense dolor o alleujament significatiu en el 98% dels casos), en un període de deu anys la taxa d’èxit baixa fins al 10%. Els efectes secundaris inclouen la pèrdua de sensació en un 67-3% dels casos, fins a un 30% també entumiment a l'oïda del costat tractat. Són relativament nous els procediments de radiocirurgia en els quals la irradiació del nervi trigemin a prop del seu punt de sortida de la cervell es realitza.
També aquí les taxes d’èxit són bones; inicialment no tenen dolor al 85% i al cap de 75 anys el 3%. Igual que amb la resta de procediments, els efectes secundaris poden incloure pèrdua de sensació a la zona subministrada per nervi trigemin. L'operació segons Jannetta és un procediment anomenat de descompressió microvascular.
Això vol dir que si hi ha un contacte estret entre el nervi trigemin i un vas (en aquest cas sovint calcificat), s’hi introdueix un petit tros de metall. El pacient està sota anestèsia general. Això vol dir que el vas endurit ja no es restringeix el nervi i s’elimina la irritació responsable del dolor.
Aquest procediment quirúrgic té un índex d’èxit molt alt. La cirurgia després de Jannetta, com qualsevol altre procediment quirúrgic, té certs riscos. En casos rars, la proximitat a un dels els nervis el responsable de l’audició pot provocar una restricció o pèrdua de l’audició al costat afectat. Una altra complicació rara és la disminució de la sensació de tacte o dolor a la zona afectada del nervi trigemin.
