introducció
La neuroborreliosi és una forma de La malaltia de Lyme causada pel bacteri Borrelia burgdorferi. El bacteri es transmet amb més freqüència als humans a Europa per picades de paparres. La manifestació més freqüent de La malaltia de Lyme és l’anomenat eritema migrans, a erupcions a la pell after a mossegada de paparres. No obstant això, la meitat dels pacients amb La malaltia de Lyme també desenvolupen neuroborreliosi. Això pot conduir a meningitis (inflamació del meninges), així com altres malalties neurològiques.
Les causes
La neuroborreliosi és causada per una infecció amb el bacteri Borrelia burgdorferi. A Europa, els patògens entren amb més freqüència al cos del pacient a través d’un mossegada de paparres. La paparra comuna (Ixodes ricinus) és el principal portador del bacteri.
En contrast amb principis d’estiu meningoencefalitis (FSME), que també pot ser causada per picades de paparres i la zona d'alt risc de la qual es concentra al sud d'Alemanya, la borreliosi està estesa a tota Alemanya. La transmissió de la Borrelia des de la paparra als humans comença al més aviat sis hores després de la mossegada de l’animal. Com més temps manté la paparra en el pacient, més gran és el risc de transmissió de Borrelia. A més, si la paparra no s’elimina correctament, els patògens es transmeten sovint, per exemple, si la paparra s’extreu durant la retirada.
Els símptomes
La neuroborreliosi sol desenvolupar-se només unes setmanes a mesos després de la infecció amb el bacteri Borrelia burgdorferi. Fins al 95% dels casos s’expressen meningitis. L’afectat pateix sovint mals de cap, febre i coll rigidesa.
Les arrels nervioses també es poden veure afectades pel procés inflamatori, que es pot manifestar com a paràlisi, trastorns de la sensibilitat i dolor. No és estrany que es produeixi paràlisi facial unilateral o bilateral quan es produeixi nervi facial està afectat (paràlisi del nervi facial). En la majoria dels casos, els símptomes retrocedeixen al cap de mig any.
En el 5-10% restant dels pacients, no només meninges i les arrels nervioses s’inflamen, però també les cervell i medul · la espinal. Els pacients afectats desenvolupen, per exemple, trastorns de la marxa, marejos, equilibrar trastorns, convulsions epilèptiques, incontinència, al · lucinacions, dificultats de parla i audició, fatiga extrema o altres símptomes psicològics. Sovint la concentració i la retenció són limitades. De vegades els familiars o coneguts dels pacients noten un canvi en la seva naturalesa. Progressions en què cervell es veuen afectats directament solen estar més allargats que aquells en què meninges sols estan implicats.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
