Cirurgia (OP)
Cirurgia per a fimosis (estrenyiment del prepuci) s’indica si es produeixen complicacions després del final del 2n any de vida a causa de l’estrenyiment del prepuci. Aquestes complicacions poden ser infeccions recurrents, afavorides per l'estrenyiment del prepuci. Cal considerar-ho fimosis cirurgia.
La cirurgia que es posa en qüestió és l’anomenada circumcisió radical. Això implica l’eliminació circular d’ambdues fulles de prepuci. L'operació es realitza sota local o anestèsia general, segons l'edat.
Per a nens, anestèsia general s’utilitza, mentre que per a adults s’utilitza anestèsia local (mepivacaïna 1%) s’injecta per via subcutània com l’anomenat bloc del penis. Això s’injecta a l’arrel del penis pels dos costats. Això suspèn el dolor sensació del penis i es pot realitzar l'operació.
En el transcurs de la cirurgia, les adhesions són primeres i, si cal, s’eliminen. A continuació, s’incisa el prepuci a la part posterior (dorsal) i es tallen les dues fulles de prepuci al voltant del penis de manera circular (circular). Això es fa al nivell de l'anomenat sulcus coronarius, el solc sota el gland del penis.
El següent pas és tallar l’artèria frenular. Es tracta d’una anomenada lligadura. Això artèria funciona al frenú, el frenú del prepuci, i serveix per subministrar-ne el prepuci sang.
El frenú també es trenca. Com a darrer pas, les fulles de prepuci intern i exterior es connecten després amb sutures. Una operació més és l’anomenada circumcisió plàstica.
En aquest procediment, també s’eliminen les adherències, però només el prepuci es dilata lleugerament després. Després de l’operació, la ferida quirúrgica es tracta amb un apòsit amb ungüent analgèsic, que s’ha de deixar al seu lloc uns dies per alleujar la dolorRarament hi ha complicacions amb aquesta operació. No obstant això, aquestes complicacions poden ser infecció de la ferida o marge de la ferida necrosi, així com recurrent fimosis (fimosi recurrent), sobretot si queda massa prepuci residual. Si hi ha una estenosi meatal, és a dir, un estrenyiment de la uretra (estenor uretral), pot ser necessària una cirurgia addicional. En general, la higiene del penis i del gland del penis és millor després d’aquesta operació i, en general, es considera més higiènica si el gland està exposat.
