Liposarcoma

El liposarcoma és un tumor maligne de teixit gras. Com tots els sarcomes, es produeix relativament rarament. Les cèl·lules grasses no es desenvolupen d'acord amb els estàndards, per la qual cosa les cèl·lules degenerades es converteixen en un tumor.

Dels sarcomes de teixits tous, el liposarcoma és el segon més freqüent després de l’histiocitoma fibrós maligne. Aproximadament el 15% al ​​20% dels sarcomes de teixits tous són liposarcomes. El 1857, Rudolf Virchow va ser el primer a descriure el liposarcoma com un quadre clínic independent.

Epidemiologia / ocurrència

El tumor es produeix principalment en adults, però també hi ha hagut casos (aproximadament 60 en total) en què nens i adolescents s’han vist afectats. L’edat mitjana de la malaltia és de 50 anys. El liposarcoma es produeix amb més freqüència entre els 50 i els 70 anys.

El liposarcoma afecta una mica més els homes que les dones. La incidència és d’uns 2.5 casos nous1. 000. 000 habitants-any.

Causes

Encara no es coneix una explicació clara de la causa de la formació de liposarcoma i encara s’està investigant. La majoria dels tumors són causats "de novo" per una degeneració de cèl·lules precursores embrionàries. No obstant això, hi ha teories sobre possibles causes: es presumeix que hi ha una connexió amb un tractament de radiació anterior amb radiació ionitzant. En casos individuals, es va desenvolupar un liposarcoma a partir d’un lipoma o fins i tot per una cicatriu cremada. Tampoc no s’ha confirmat si el liposarcoma pot tenir causes genètiques, però se sospita.

Localització

El més freqüent és que els liposarcomes es desenvolupin al teixit tou profund de les extremitats inferiors (principalment a la cuixa). La segona ubicació més comuna és l’extremitat superior i el retroperitoneu. També poden aparèixer al tronc del cos.

En un 15% a un 20% dels casos, metàstasi es produeixen, que es localitzen amb més freqüència als pulmons. Malgrat això, metàstasi també es pot formar a peritoneu, diafragma, pericardi, fetge, ossos i limfa nodes. Liposarcoma del cuixa és particularment freqüent (40%).

Els afectats noten un petit grumoll o inflor sota la pell. Normalment, el tumor a la cuixa no causa dolor. Procediments d’imatge com la TC, ultrasò i la ressonància magnètica poden proporcionar informació sobre si es tracta d’un liposarcoma o d’un tumor greix inofensiu (lipoma).

També determinen la mida i extensió reals del tumor al teixit circumdant. Per a un examen més detallat, s’ha de prendre una mostra de teixit per determinar el grau de malignitat. El liposarcoma també es pot formar a la cavitat abdominal o afectar el tracte gastrointestinal.

Normalment, els tumors grassos primer es desenvolupen aquí com a masses indolores i triguen més que en altres llocs abans de ser notats i tractats. Els liposarcomes que es produeixen a la cavitat abdominal poden passar desapercebuts durant un llarg període de temps i esdevenir molt grans sense cap inflamació externa visible. El pacient sovint s’adona dolor i consulta un metge quan el tumor ja ha assolit una mida considerable i està pressionant sobre els òrgans o els voltants d'un sol ús i multiús. a l’abdomen.

Els símptomes d’un liposarcoma abdominal no són específics i depenen dels òrgans afectats. Els símptomes van des de Mal de panxa que no es pot localitzar exactament, problemes digestius, restrenyiment i nàusea a anèmia. Si el liposarcoma no es pot eliminar quirúrgicament perquè és molt gran i pot haver crescut juntament amb altres òrgans o grans d'un sol ús i multiús. a l’abdomen, els pacients reben radioteràpia. L’objectiu d’aquest tractament és reduir la mida del tumor fins a tal punt que posteriorment es pugui eliminar completament mitjançant cirurgia.