Molts diabètics coneixen aquest dilema: la propera cita per a sang glucosa s’acosta la mesura i el radical dieta se suposa que compensa les petites relliscades dietètiques i possiblement redueix les HbA1c valor ràpidament perquè els valors tornin a aparèixer normals. Aquest és un gran error, ja que a llarg termini sang glucosa valor, l'anomenat HbA1c valor, és decisiu per a un bon control de la glucosa en sang. Les proves de molts estudis importants han demostrat que una millora de HbA1c nivells s'associa amb un nombre reduït de diabetis-complicacions relacionades.
Danys vasculars causats per la diabetis
No obstant això, pocs diabètics coneixen el significat exacte d’aquest valor. De fet, molta gent amb diabetis ni tan sols sé que tenen la malaltia. Això es tradueix en un problema important: normalment passen molts anys abans diabetis es diagnostica, durant el qual el fitxer sang sucre sovint és massa alt i la primera és multa d'un sol ús i multiús. i els nervis ja estan danyats com a resultat. Aquest dany progressa de manera insidiosa i gairebé no és notat pels diabètics a causa del seu sentit reduït dolor. No poques vegades, aquests "petits" canvis poc notables acaben en les temudes malalties secundàries relacionades amb la diabetis. Però no cal que sigui així. Perquè els estudis demostren que hi ha bona sang glucosa el control pot reduir el risc de malalties secundàries relacionades amb la diabetis.
HbA1c: què significa?
El valor HbA1c indica la proporció de pigment de sang vermell "ensucrat" (hemoglobina) en hemoglobina total. Aquest estable "sucre hemoglobina", Coneguda com a" hemoglobina glicosilada "o" HbA1c "en terminologia tècnica, es produeix en tothom, no només en diabètics, i depèn de la glucosa mitjana en sang concentració. En poques paraules, com més alt sigui el nivell de glucosa en sang durant un període de temps, més alt serà el nivell d’HbA1c. Amb el valor HbA1c, el metge pot determinar el nivell mitjà de glucosa en sang durant les darreres 8 a 10 setmanes, independentment de si els valors han augmentat o han baixat bruscament mentrestant. És per això que el valor de l’HbA1c es denomina sovint valor de glucosa a la sang a llarg termini. Ja el 1999, el Món salut L’Organització (OMS) va recomanar el valor de l’HbA1c, juntament amb la mesura de la glucosa en sang i la prova de tolerància a la glucosa, com a paràmetre important per avaluar la qualitat del control diabètic. Per tant, el valor HbA1c sovint es denomina "or estàndard ”en diabetis teràpia.
HbA1c: fins a quin punt hauria de ser el valor a llarg termini de la diabetis?
Si el glicèmia està ben ajustat es pot veure des del valor HbA1c. Això és degut a que, millor glicèmia s'ajusta, menor serà el valor de HbA1c. Els valors HbA1c d'un cop d'ull:
- 4.5 - 6.5 per cent: en persones sanes, el valor estàndard HbA1c es troba en aquest rang.
- 6.5 - 7.0 per cent: aquest és el valor de l’HbA1c en persones amb diabetis ben controlada.
- Per sobre del 7.5 per cent: aquest és el valor d’HbA1c superior al 7.5 per cent en diabètics mal controlats.
En general, com més baix sigui el valor d’HbA1c, menor serà el risc de patir malalties secundàries. Per tant, les directrius actuals de les societats professionals recomanen un valor d’HbA1c del 7.5 per cent en la diabetis tipus 1 i un valor d’HbA1c entre el 6.5 i el 7.5 per cent en la diabetis tipus 2 per a la prevenció de malalties secundàries relacionades amb la diabetis. Tanmateix, l’avaluació exacta dels valors en relació amb tots els factors que influeixen l’ha de fer el metge en cada cas.
Conseqüències d’una diabetis mal controlada
Nivells de glucosa a la sang permanentment elevats, reflectits en un alt valor d’HbA1c, lead per danyar la sang gran i petita d'un sol ús i multiús. i a la els nervis. A causa d’estret o fins i tot bloquejat d'un sol ús i multiús. (arteriosclerosi), el teixit ja no es subministra amb suficients nutrients. Les malalties secundàries més freqüents inclouen peu diabètic, dany als nervis, danys al fitxer sistema cardiovascular, lesions oculars i danys als ronyons.
La història del descobriment de l'HbA1c
La introducció de la determinació dels nivells d’HbA1c com a mètode estàndard va suposar un avanç crític en el control de la diabetis efectiva teràpia. Les diferents variants de hemoglobina (HbA1, HbA2 i HbF) es va poder determinar el 1955, seguit de la separació i identificació dels subtipus d’HbA1 (HbA1a, HbA1b i HbA1c) el 1958. El fet que en el cas de l’HbA1c la glucosa lligada estretament a l’hemoglobina va ser no es va demostrar fins als anys setanta. Però ja el 1970, el doctor Samuel Rahbar, un pediatre de Teheran, va observar que augmentava concentració de la HbA1c es va associar amb la diabetis. La detecció quantitativa de l’HbA1c va guanyar importància quan es va poder demostrar que la reducció dels nivells de glucosa en sang va resultar en una reducció del valor de HbA1c. El desenvolupament de nous mètodes de determinació i procediments analítics es va avançar enormement en els anys següents i sobretot des de principis dels anys vuitanta. Avui en dia, els mètodes moderns de laboratori permeten determinar el valor de HbA1980c en qüestió de minuts. Això fa que sigui fàcil assegurar un control estret del control metabòlic del pacient amb diabetis
