Per què s’eleva el PSA en el càncer de pròstata?
El PSA és molt específic per a òrgans, està format exclusivament per pròstata. En la majoria dels canvis de pròstata, el nivell de PSA és elevat, com per exemple en la freqüent hiperplàsia prostàtica benigna (HPB). Tot i això, no necessàriament ha de ser així; hi ha també pròstata canvis sense nivells de PSA sospitosos. Carcinoma de pròstata és un d'aquests canvis, que en principi pot, però no necessàriament, anar acompanyat d'un augment de la PSA. No obstant això, com més alt sigui el nivell de PSA, més probable és que la glàndula prostàtica canviï.
Quina utilitat té el valor PSA com a factor de precaució?
Atès que el nivell de PSA només és específic per a la pròstata d’òrgans, però no per a certes malalties com ara carcinoma de pròstata, la seva determinació per càncer la projecció és molt controvertida. El nivell PSA no és un marcador tumoral, un nivell elevat mai és una prova de pròstata càncer i només pot donar una indicació o demostrar una sospita existent. Tampoc hi ha cap valor llindar per sobre del qual es produeixi un esdeveniment maligne com càncer definitivament es pot assumir; valors més elevats només augmenten la probabilitat de presència de el càncer de pròstata.
El Valor PSA per tant, només és insuficient per al cribratge. Els homes de 45 anys o més haurien de tenir un control periòdic de el càncer de pròstata, que consisteix en un historial mèdic, un examen general i un examen de palpació de la pròstata, anomenat DRU. Si hi ha una sospita o un risc augmentat el càncer de pròstata, el nivell de PSA s'hauria de determinar d'acord amb les directrius de la Societat Alemanya del Càncer.
En aquest cas, la determinació també és un benefici del health Segons el seu import, les recomanacions següents s'apliquen als homes majors de 45 anys amb una esperança de vida d'almenys 10 anys: PSA <1 ng / ml: comprovar cada 4 anys PSA 1-2 ng / ml: comprovar cada 2 anys PSA> 2 ng / ml: comprovar-ho un cop a l'any
- PSA <1 ng / ml: comprovar cada 4 anys
- PSA 1-2 ng / ml: comprovar cada 2 anys
- PSA> 2 ng / ml: control una vegada a l'any
L’ideal seria tenir sempre en compte l’edat del pacient, el volum de pròstata i la taxa d’augment de PSA. A més, determinant addicionalment el PSA lliure, es pot determinar el quocient PSA, que es calcula com la proporció de fPSA a tPSA: PSAQ = fPSAtPSA. La proporció de PSA lliure hauria de ser superior al 15%, ja que per raons desconegudes fins ara l’fPSA en el càncer de pròstata disminueix. Per tant, el PSAQ és una mica més específic per al càncer de pròstata que el pur Valor PSA, però tampoc no és concloent.
