Periodontitis és un inflamació del periodonci. Els primers símptomes com ara dents sensibles i hemorràgies genives sovint es menystenen. No obstant això, un cop el inflamació s’ha estès, amenacen la pèrdua de dents i altres greus conseqüències. Com es pot prevenir periodontitis i com es tracta, ho expliquem a continuació.
Definició: què és la periodontitis?
Periodontitis, col·loquialment també incorrectament anomenat periodontosi, és un inflamació al cavitat oral caused by els bacteris - més exactament, és una inflamació del periodonci. L’etapa preliminar de la periodontitis és inicialment inflamació de les genives (gingivitis). Si es tracta a temps, la infecció sol curar-se completament sense complicacions. No obstant això, una prolongada gingivitis s’estén fins que tot el periodonci es veu afectat. Com a resultat, el fitxer genives retrocedeix i l’os és atacat. En el cas que periodontitis agressiva o si no es tracta, es pot produir la pèrdua de dents. Es distingeix entre la periodontitis marginal, que comença per la línia de les genives, i la periodontitis apical, que comença a la punta de l’arrel. Perquè es desenvolupi periodontitis apical, els patògens han d’arribar a la punta de l’arrel a través d’una dent danyada, per exemple com a resultat de càries. Tot i que el terme malaltia periodontal s’utilitza sovint com a sinònim de periodontitis, en realitat hi ha una diferència. Perquè en sentit estricte, la malaltia periodontal és una malaltia diferent i molt més rara: la disminució progressiva i no inflamatòria del periodonci.
Com saps que tens periodontitis?
El més complicat de la periodontitis és que sovint no es nota fins que no es troba en una fase avançada. La inflamació de les genives que la precedeix ni tan sols pot ser reconeguda pel malalt, ja que poques vegades va acompanyada de dolor. Els seus símptomes solen ser lleus i, si es nota, no es prenen seriosament. Els signes de gingivitis són:
- Inflor i / o enrogiment de la genives.
- Sensació de pressió a les zones inflamades, taques doloroses
- Sagnat de genives, que es produeix no només després de rentar-se les dents amb massa força
- El mal alè
Qualsevol persona que observi aquests símptomes ha de consultar immediatament un dentista. La detecció precoç i el tractament ràpid poden evitar que es produeixin malalties periodontals. Reconeix les malalties bucals: aquestes fotos ajuden.
Com es desenvolupa la periodontitis?
El requisit previ perquè es desenvolupi la periodontitis són les anomenades plaques (dentals placa), el precursor de escala. Aquest és un biofilm al qual els bacteris es pot connectar amb el pas del temps, que és la causa real de la periodontitis. Aquests patògens secreten toxines que ataquen les dents i les genives. El cos es defensa d’aquest atac desencadenant una reacció inflamatòria. Si no s’inicia cap tractament, les genives s’inflen com a resultat de la inflamació, cosa que dificulta la neteja de les zones afectades. Al cap d’un temps, la infecció s’estén al teixit. Ara recessió de les genives es produeix. Es formen butxaques entre la dent i la geniva on es troba el els bacteris resoldre. Sense tractament periodontal, la destrucció del teixit continua progressant i, finalment, afecta l’os.
Progressió crònica i agressiva
En resposta a la inflamació, el cos activa cèl·lules anomenades osteoclasts. Aquestes cèl·lules destructores d’ossos ataquen el mandíbula per eliminar els bacteris invasors, juntament amb els fragments ossis afectats. Normalment, aquestes cèl·lules funcionen de manera conjunta amb les cèl·lules que construeixen ossos (osteoblasts) per renovar-les ossos de forma regular. No obstant això, l'activitat dels osteoblasts és inhibida pels processos del cos, de manera que mandíbula es produeix una degeneració. Si aquest procés es produeix lentament, s’anomena periodontitis crònica; si progressa ràpidament, es diu periodontitis agressiva.
Com es tracta la periodontitis?
La visita al dentista és absolutament obligatòria quan es sospita de periodontitis o periodontosi. Es desaconsella l’autotratament a causa de les imminents conseqüències de l’adequació teràpia. Homeopatia i, per tant, els remeis casolans s’han d’utilitzar com a màxim complementar. El primer pas en el tractament de la periodontitis és netejar les superfícies dentals. Com a molt tard, la persona afectada també ha de començar amb una meticulosa higiene dental a casa. En el cas de la periodontitis, un raspall de dents tou i un pasta de dents amb un valor d’abrasió baix. El curs posterior del tractament depèn del progrés de la malaltia. Sovint és suficient que el dentista neteja les butxaques de les genives per sota anestèsia local i allisa totes les superfícies accessibles. D’aquesta manera, els bacteris ja no es poden instal·lar tan fàcilment i les genives i les dents es poden tornar a connectar. Pot ser necessari agafar un antibiòtic com una complementar.
Què es fa durant el tractament periodontal?
En cas de periodontitis avançada o fracàs del primer tractament, es realitza un procediment quirúrgic. També sota anestèsia local, el dentista obre les butxaques de les genives durant aquest tractament periodontal (més adequadament anomenat tractament periodontitis) per obtenir un accés millor i més profund a les zones infectades. D’aquesta manera, aquestes zones també es poden netejar a fons. Ara també hi ha la possibilitat d’aplicar un fitxer antibiòtic localment. No obstant això, aquest darrer tractament comporta costos que no estan coberts per la llei health assegurança. En casos particularment greus de periodontitis, quan s’han destruït molts teixits i ossos, és necessari realitzar un tractament regeneratiu per afavorir el rebrot del periodonci. La reconstrucció també pot ser útil, per exemple, teixit connectiu es trasplanta des del paladar per tapar els buits de les genives. A més de la millora visual, aquest mètode de tractament redueix el risc de patir càries a les zones exposades, per exemple.
La periodontitis és curable?
Periodontitis agressiva no es pot curar definitivament. És cert que el tractament oportú pot alleujar els símptomes. No obstant això, no és possible aturar completament els processos del cos que són responsables de la degradació de l’os. A fons higiene bucal que es mantingui permanentment és indispensable. Augmenta les possibilitats d’èxit de la periodontal teràpia.
Prevenció adequada: què ajuda contra la periodontitis?
L’eina més important per prevenir la malaltia periodontal és també una higiene dental acurada. Les dents s’han de raspallar almenys dues vegades al dia. En particular, els espais interdentals s’han de netejar amb raspalls o dissenyats especialment fil dental. El dentista pot recomanar la tècnica de raspallat de dents correcta i altres adequades SIDA. La boca esbandida es pot utilitzar com a complementar. Tot i això, també s’ha de discutir amb l’odontòleg, ja que alguns productes només es poden utilitzar durant un temps limitat. El públic health les companyies d’assegurances en paguen una escala eliminació per any. Encara millor és un neteja dental professional. Algunes companyies d'assegurances ho subvencionen. Les revisions periòdiques amb el dentista també serveixen de profilaxi.
Què cal fer per a la detecció precoç?
L'anomenada Índex de cribratge periodontal (PSI) s’utilitza per a la detecció precoç de periodontitis. En aquest examen, el dentista passa una sonda al voltant de les dents. Aquesta sonda examina diversos factors, com ara la profunditat de les butxaques gingivals o la tendència sagnant de les genives. Al final de l’examen, s’avaluen els resultats, agrupats en sis àrees de la mandíbula superior i inferior:
- La classificació 0 significa que tot està bé.
- Els valors 1 i 2 volen dir-ho gingivitis està present.
- El valor 3 indica periodontitis.
- Al valor 4 ja hi ha una periodontitis greu.
Quins factors de risc afavoreixen el desenvolupament de la periodontitis?
Nicotina el consum augmenta significativament el risc de periodontitis; per tant, els fumadors haurien de donar una importància especial a la exhaustivitat higiene bucal. Els diabètics també poden desenvolupar periodontitis més ràpidament que les persones sanes. Si és diabètic condició no està ben controlat, resulta elevat sang sucre nivells. Això debilita el sistema immune, facilitant la presa de la inflamació. Per contra, els processos inflamatoris del cos debiliten l'efecte de insulina i pot aixecar així sang sucre nivells encara més. Per aquest camí, diabetis i la periodontitis s’afavoreixen mútuament. En principi, un bon funcionament sistema immune és un pilar important en la profilaxi de la periodontitis, juntament amb higiene bucal. Qualsevol cosa que debiliti el sistema immune augmenta així el risc de patir malalties, i no només en relació amb la periodontitis. Per exemple, estrès i una insalubre dieta debilitar les defenses del cos. Per últim, però no menys important, les deficiències immunològiques i certs medicaments com l’antihipertensiu les drogues també augmenten el risc de desenvolupar periodontitis.
Causes de la periodontitis
Igual que a l'intestí i la vagina, per exemple, també hi ha una flora bacteriana a la boca. La seva composició és individual per a cada persona. Aquests bacteris no són necessàriament patògens. Tot i això, també poden incloure patògens de periodontitis. No tothom que tingui aquests patògens boca tindran periodontitis ells mateixos. Si algú es posa malalt depèn de molts altres aspectes, com ara l'estil de vida i la higiene bucal, a més de factors de risc esmentat. Per exemple, escala afavoreix el desenvolupament de la periodontitis perquè la seva superfície rugosa proporciona unes condicions de creixement ideals per als bacteris. La predisposició genètica també sembla que té un paper. Per tant, almenys la tendència a la malaltia periodontal i la periodontitis seria hereditària.
La malaltia periodontal és contagiosa?
Els bacteris de la flora oral es poden transmetre de persona a persona, com per exemple quan es besen o es comparteixen coberts. És important recordar que fins i tot les persones que no pateixen periodontitis poden tenir el patogen a la boca i transmetre’l. Aquesta transmissió, presumiblement juntament amb una disposició genètica corresponent, també pot lead a la periodontitis juvenil, que es produeix a infància i l’adolescència i sovint pren un curs especialment agressiu. La periodontitis crònica amb un curs més lent, en canvi, sol produir-se més tard i sol tenir altres causes, com ara l’estil de vida i una mala higiene bucal. En el cas de la periodontitis no inflamatòria, en canvi, és més probable que es produeixi la destrucció del periodonci com a conseqüència de l’envelliment, presumiblement com a conseqüència d’una predisposició hereditària. Per tant, no cal preocupar-se per la infecció.
Malalties conseqüents causades per periodontitis
Com ja s'ha esmentat, hi ha una estreta connexió entre la periodontitis i diabetis. Però això no és tot: el risc de malalties cardiovasculars com ara carrera i cor l'atac també augmenta com a conseqüència de la periodontitis, ja que accelera la enduriment de les artèries. Els bacteris que desencadenen la periodontitis també poden infectar altres parts del cos, com ara cor o artificial articulacions. Aquests últims tenen una superfície a la qual els patògens poden adherir-se de forma particularment fàcil. A més, es podrien desencadenar les toxines alliberades pels patògens que causen la periodontitis part prematur en dones embarassades; per tant, són especialment recomanables realitzar revisions periòdiques amb el dentista embaràs.
