definició
Ulcerosa necrotitzant aguda periodontitis (ANUP) és una forma especial de periodontitis que sol resultar d’una ulceració necrotitzant aguda gingivitis (ANUG). En ulceratius necrotitzants aguts periodontitis no només el genives es veuen afectats, com a gingivitis, però sobretot el periodonci. És una inflamació que avança ràpidament acompanyada d’aguda dolor, que provoca la desintegració dels teixitsnecrosi) i ulceracions al principi de la malaltia.
Causes
És una infecció mixta de diferents soques de els bacteris, incloses les soques Fusobacteria, Treponema i Selenomonas, així com els bacteris Prevotella intermedia i Porphyromonas gingivalis. Ulceratiu necrotitzant periodontitis s’origina en una ulceració necrosant gingivitis i les seves causes inclouen l’estrès psicològic, un debilitament i un mal funcionament sistema immune, per exemple, en pacients seropositius, desnutrició, Pobre higiene bucal i el consum de tabac. En la majoria dels casos, la infecció es produeix en l'adolescència o en adults joves, però no es pot excloure una infecció tardana en pacients a edats avançades.
Diagnòstic
A causa de l’agut dolor i la ràpida progressió de la inflamació, s’ha de consultar un dentista als primers signes. Aquest dentista ja pot reconèixer i tractar els símptomes típics de la periodontitis ulcerosa necrosant durant la primera inspecció del cavitat oral. Un examen de laboratori també pot proporcionar informació sobre les soques bacterianes i, si cal, permetre un tractament específic. Aquest tema també pot ser del vostre interès: gingivitis ulcerosa aguda necrotitzant
Aquests símptomes poden indicar periodontitis ulcerosa aguda necrotitzant
En la periodontitis ulcerosa necrosant, la inflamació s’estén a totes les estructures del periodonci. necrosi dels genives i es produeix os. Inicialment, n’hi ha de greus necrosi de les papil·les de les genives fins als cràters interdentals i l'os exposat.
Això s’acompanya de sagnats i greus dolor. El dolor inicial és un tret distintiu essencial en comparació amb altres malalties periodontals, ja que solen ser indolores. Pobre higiene bucal condueix a grisenc-groguenc placa a l’oral mucosa.
Això condueix a la formació d’úlceres (ulceracions). En la majoria dels casos, això provoca una falta o metàl·lic sabor al boca i al mal alè. La medicina general pot causar febre i inflamat limfa nodes.
Amb tot, l 'estat general de health és pobre. Els símptomes no necessiten estar presents i depenen de l’extensió i la gravetat de la malaltia. El dolor fa que sigui molt difícil menjar i higiene bucal tampoc no és fàcil de realitzar, cosa que empitjora encara més el general condició i afavoreix encara més la progressió de la inflamació a la boca.
tractament
La teràpia de la periodontitis ulcerosa necrotitzant consta de dues parts. La teràpia aguda inclou l’eliminació de gèrmens per evitar que la inflamació s’estengui més i així frenar l’activitat de la malaltia. En primer lloc, s’hauria de reduir el dolor per tal de tornar a ser possible una higiene oral adequada.
Sota anestèsia local, el dentista retirarà el placa i després utilitzeu esbandits desinfectants (per exemple, CHX®). El placa s’elimina bé amb instruments de mà com ara curetes o amb instruments d’ultrasons. L'ús local addicional d'un preparat de corticoides (per exemple, Dontisolon®) també ajuda a evitar l'alliberament de missatgers i enzims.
Com a segon punt de la teràpia, una teràpia addicional amb antibiòtics (per exemple penicil·lina) pot ser útil, sobretot si és general condició no millora fins i tot després de la teràpia aguda anterior i els símptomes no disminueixen significativament al cap de 2-3 dies. Higiene bucal exhaustiva per part del pacient a casa i desinfecció regular boca els esbandits (per exemple, CHX®) són molt importants per a un procés de curació reeixit. En cas de dolor molt intens al començament de la teràpia, un analgèsic (per exemple, El ibuprofèn®) pot ajudar. Atès que la periodontitis ulcerosa necrosant indica un debilitament i un mal funcionament sistema immune i és un dels primers símptomes d'algunes malalties, com la infecció pel VIH, també hauria de ser examinat per un internista. La teràpia aguda va seguida de la teràpia de manteniment, que inclou revisions periòdiques i neteja completa de les dents.
